Мета роботи - вдосконалити методи хірургічного лікування гострого холангіту (ГХ), викликаного доброякісними утвореннями в ділянці великого дуоденального сосочка. Проведено аналіз хірургічного лікування 83 хворих на ГХ, викликаний доброякісними утвореннями в ділянці великого сосочка дванадцятипалої кишки (ДПК). Серед них чоловіків було 49, жінок - 34. Середній вік пацієнтів становив (<$E49,7~symbol С~6,9>) років. За нозологічними формами розподіл хворих було проведено таким чином: папілярний стеноз - 51, аденома великого сосочка дванадцятипалої кишки - 13, парапапілярні поліпи ДПК - 12, дивертикули дванадцятипалої кишки в ділянці великого дуоденального сосочка - 5, виразкова хвороба дванадцятипалої кишки - 2. ГХ за папілярного стенозу, аденоми великого сосочка ДПК, парапапілярних поліпів усунений за допомогою ендоскопічних трансдуоденальних методик із видаленням безпосередньої причини виникнення ГХ. Для цього було застосовано ендоскопічну папілосфінктеротомію, ендоскопічну механічну літотрипсію, літоекстракцію, електроексцизію поліпів та аденом. Із 83 пацієнтів, 19 (22,9 %) виконано дві та більше ендоскопічних транспапілярних втручань. Найбільші труднощі виникли за канюляції великого дуоденального сосочка у пацієнтів із парапапілярними виразками та дивертикулами ДПК. Двом хворим було проведено лапароскопічні та ще двом пацієнтам виконано "відкриті" хірургічні втручання. Серед 83 пролікованих пацієнтів із ГХ на фоні доброякісної патології великого сосочка ДПК в 11 (13,3 %) виникли різного роду ускладнення. Висновки: ГХ за папілярного стенозу, аденоми великого дуоденального сосочка та парапапілярних поліпів із супутнім холедохолітіазом може бути цілком пролікований виключно за допомогою ендоскопічних втручань (за необхідності і багаторазових) з невеликою кількістю ускладнень (13,3 %). Лікування ГХ на фоні парапапілярних виразок та дивертикулів ДПК у більшості випадків потребує застосування не тільки ендоскопічних трансдуоденальних методик, а й застосування лапароскопічних біліодренуючих і відкритих резекційних хірургічних втручань.

  Повний текст PDF - 825.366 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"