Цель исследования - улучшить результаты лечения больных с реперфузионным синдромом (РС) после открытых операций реваскуляризации при эмболиях и острых тромбозах артерий нижних конечностей. С 2013 по 2017 гг. в отделе острых заболеваний сосудов ГУ "ИОНХ им. В. Т. Зайцева НАМНУ" оперировано 154 человека, поступивших с острой ишемией нижних конечностей. В зависимости от ведения в периоперационном периоде пациенты были разделены на две группы: 91 пациенту I группы проводилось общепринятое лечение, во II группу вошли 63 пациента, которым проводилась комплексная профилактика реперфузионных повреждений. У всех пациентов проводилось определение динамики уровней креатинина, калия, молочной кислоты, веществ низкой и средней молекулярной массы в плазме крови. В послеоперационном периоде различные проявления почечной дисфункции наблюдались у 21 пациента (23,1 %) I группы и у 12 пациентов (19 %) II группы. Двум пациентам I группы понадобилось выполнение острого гемодиализа. У 20 больных I группы (22,0 %) и у 13 больных II группы (20,6 %) в послеоперационном периоде усугубились клинически значимые проявления сердечно-легочной недостаточности. У 13 больных I группы (14,3 %) и у 8 больных II группы (12,7 %) в послеоперационном периоде диагностированы когнитивные нарушения. Общая летальность в обеих группах достоверно не отличалась. Применение комплексной терапии позволило уменьшить реперфузионные поражения отдаленных органов, проявления эндогенной интоксикации, а также их клинические проявления, но не повлияло на количество ампутаций у данных категорий пациентов. Выводы: выявлена взаимосвязь клинической картины реперфузионного повреждения ишемизированных тканей и жизненно важных органов с биохимическими показателями и маркерами эндогенной интоксикации плазмы крови у пациентов с острой ишемией конечностей после реваскуляризирующих операций; комплексная профилактика и коррекция проявлений РС существенно улучшает течение послеоперационного периода.

  Повний текст PDF - 899.886 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"