Бактеріальні менінгіти залишаються складною та актуальною проблемою для сучасної інфектології, що, насамперед, зумовлено значною поширеністю захворювання, залученням у епідемічний процес осіб усіх вікових груп населення, тяжким симптомокомплексом клінічних проявів, високою частотою розвитку ускладнень, значним рівнем летальності. Мета роботи - вивчити клініко-етіологічні особливості летальних випадків гнійних менінгітів у дорослих. Проведено ретроспективний аналіз медичних карт стаціонарного хворого та протоколів патолого-анатомічного дослідження пацієнтів Львівської обласної інфекційної клінічної лікарні (ЛОІКЛ) з діагнозом "Гнійний менінгіт" із летальним завершенням хвороби за період 2006 - 2017 рр. Діагноз бактеріального менінгіту підтверджувався на основі клінічних проявів хвороби з урахуванням епідеміологічного анамнезу, результатів лабораторних досліджень. Упродовж періоду спостережень у ЛОІКЛ зареєстровано 19 летальних випадків гнійного менінгіту з верифікованим етіологічним чинником (57,9 % чоловіків, 42,1 % жінок). Переважали хворі на первинний менінгіт - 63,1 %. Розвитку вторинного менінгіту передували пневмонія (57,1 %), отит (28,6 %), остеомієліт (14,3 %). У 68,4 % пацієнтів діагноз встановлено на догоспітальному етапі. Етіологічний чинник хвороби в 57,9 % пацієнтів виявлено прижиттєво, у 42,1 % - посмертно. Виділяли такі мікроорганізми: N. meningіtidis (26,3 %), S. epidermitidis (10,5 %), L. monocytogenes (10,5 %), S. aureus (10,5 %) і K. pneumoniae, грампозитивні стрептококи, C. albicans, P. aeruginosa, S. haemolyticus по 5,3 %. У 15,8 % пацієнтів одночасно виявляли дво- та трикомпонентні бактеріальні асоціації. Фульмінантний перебіг хвороби спостерігали в 10,5 % хворих на комбіновану форму менінгококової інфекції. Найбільшою тривалістю характеризувалися випадки гнійного менінгіту, спричиненого S. haemolyticus та L. monocytogenes. Висновки: розвиток гнійних менінгітів із летальним завершенням у дорослих найчастіше спричиняли N. meningіtidis (26,3 %) та бактеріальні асоціації (15,8 %). Гнійні менінгіти змішаної етіології частіше розвивалися серед хворих старше 60 років. Впровадження щеплень сприятиме зниженню захворюваності та летальності на менінгококовий менінгіт.

  Повний текст PDF - 479.249 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"