Математичний спосіб оцінки прогресування глаукомного процесу

Бездітко, П. А.; Медведчук, С. П.; Пархоменко, Г. Я.

Мета роботи - розробка математичного способу оцінки прогресування глаукомного процесу, визначення його інформативності та достовірності. Для спостереження за динамікою глаукомного процесу нами запропонований коефіцієнт збереження гангліозних клітин сітківки (K) та оцінено з його допомогою прогресування глаукоми за різних типів антиглаукомних втручань. Даний коефіцієнт представляє собою співвідношення різниці істинного очного тиску (Po) до та після хірургічного лікування і різниці середньої товщини комплексу гангліозних клітин сітківки (Avg GCC) до та після лікування (<$Eroman {K~=~DELTA Po "/" DELTA Avg GCC}>). Наведено результати оцінки прогресування глаукоми з допомогою коефіцієнта збереження гангліозних клітин сітківки (K) після хірургічного лікування відкритокутової глаукоми, або за допомогою імплантації дренажного пристрою Ex-PRESS, або за допомогою НГСЕ в комбінації з факоемульсифікацією катаракти у 271 пацієнта, яких було розділено на 3 групи залежно від виду антиглаукомного втручання. Уперше для оцінки прогресування глаукомного процесу використано коефіцієнт збереження гангліозних клітин сітківки. В ході проведеного дослідження встановлено виражену інформативність і достовірність коефіцієнта K через 3 міс. після операції (AUC (Area Under Curve) = 0,79), коефіцієнта K через 6 міс. після операції (AUC = 0,716) за системою ROC аналіза. Згідно проведених досліджень, показники коефіцієнта 1,77 і більше свідчать про стабільність глаукомної оптиконейропатії, показники менше 1,77 свідчать про прогресування глаукомного процесу. В результаті проведеного дослідження доведено стабілізацію глаукомного процесу (згідно даних коефіцієнта збереження гангліозних клітин сітківки K) через 3 міс. після операції за всіх стадій захворювання в групах 1-й та 2-й. Через 6 міс. після операції виявлено стабілізацію глаукомного процесу в 2-й групі за всіх стадій глаукоми. В групі 1-й стабілізацію глаукоми виявлено за I та II стадій глаукоми, за III стадії глаукоми виявлено прогрес захворювання. В групі 3-й спостерігається прогрес розвитку глаукоми у разі всіх стадій захворювання через 3 та 6 міс. після операції.


	Наукова періодика України		Архів офтальмології України