Проаналізовано роль судомного синдрому, як фактора розвитку внутрішньочерепних ускладнень в гострому періоді ЧМТ. Мета роботи - оцінити прогностичну значимість судомного синдрому в гострому періоді ЧМТ як фактора ризику розвитку внутрішньочерепних ускладнень для оптимізації діагностики і лікування цієї категорії пацієнтів. Проведено детальне клінічне, інструментальне обстеження та проаналізовано наслідки захворювання 779 пацієнтів з ЧМТ у яких під час поступлення та/або перебування в стаціонарі мав місце судомний синдром, що склало 8,4 % від загальної кількості потерпілих (9272 спостережень). Осіб чоловічої статі було 624 (80,1 %), жіночої - 155 (19,9 %). Вік пацієнтів коливався від 25 до 75 років, в середньому склав 39,2 +- 9,7 років. КТ була обов'язковим методом обстеження хворих із судомним синдромом в гострому періоді ЧМТ, патологічні радіологічні знахідки виявлено у 733 хворих (94,1 %). В гострому періоді ЧМТ судоми виникають, як правило протягом першої доби з моменту отримання травми і негайні судоми мали місце у 53,1 %, з 24 год. по 7 добу судоми спостерігалися у 33,5 % хворих, після 7 доби - у 13,4 %. ЧМТ легкого ступеня діагностовано у 124 хворих (15,9 %), середньої тяжкості - у 192 хворих (24,6 %), тяжку - у 463 хворих (59,4 %). У 316 спостережень ризик розвитку внутрішньочерепних ускладнень (РРВЧУ) був оцінений, як середній (40,6 %). Високий РРВЧУ мав місце у 463 спостережень (59,4 %). Загальна летальність склала 30,8 %, післяопераційна летальність становила 31,2 %. Летальність за тяжкої ЧМТ склала 49,9 %, за ЧМТ середньої важкості - 4,7 %. У разі середнього РРВЧУ летальність становила 2,8 %, високого РРВЧУ - 49,9 %. Висновки: епілептичні напади, які виникають у хворих в гострому періоді ЧМТ є загрозливим фактором розвитку внутрішньочерепних ускладнень. Лікувальна тактика у таких пацієнтів повинна грунтуватися на принципах індивідуалізації. Особлива увага повинна приділятися хворим із середнім РРВЧУ, зважаючи на виявлений у них великий відсоток патологічних радіологічних знахідок.

  Повний текст PDF - 169.268 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"