Деформації щелепно-лицевої ділянки, які об'єднують дефіцит твердих та м'яких тканин, відносяться до найбільш складних проблем у щелепно-лицевій хірургії. Дистракційний остеогенез надає унікальну можливість одночасно виправити дефіцит як твердих, так і м'яких тканин. [Chin, 1999]. В минулому більшість деформацій нижньої щелепи та середньої зони обличчя потребували використання складних методів реконструкції, часто кісткової аугментації. Дистракція є альтернативою звичайній аугментації. На відміну від використання ксеногенного кістково-пластичного матеріалу чи кісткових трансплантатів, під час дистракції використовується місцева кістка, яка збільшується спеціальним медичним апаратом після сегментарної остеотомії. Таким чином, стимулюється ріст місцевої кістки для збільшення її розмірів. У разі використання даного методу можливе швидке досягнення результату (3 міс). Рівень подовження висоти кістки можливий, залежно від характеристики апарату, до 40 мм. Паралельно відбувається збільшення м'яких тканин [Опанасюк І. В., Опанасюк Ю. В., 2003]. Під дією наростаючої тяги відбувається явище активного гістогенезу в яснах, шкірі, фасціях, м'язах, хрящах, судинах та периферичних нервових волокнах відбуваються адаптаційні зміни. Така перебудова м'яких тканих надає можливість здійснити значне переміщення кістки, відчутно знизти ризик рецидиву. Дистракційний остеогенез біологічний процес утворення нової кістки між кістковими сегментами, які поступово роз'єднаються під дією наростаючої тяги. [Samchukov et al., 1999]. Дистракційний остеогенез як метод лікування патологій лицевого скелету набув визнання у всьому світі. Процедурі підлягають пацієнти раннього дитячого, дитячого, підліткового та дорослого віку. Мета роботи - виявити та розробити вікові показання до використання різних методик дистракційного остеогенезу та скласти план комплексного лікування. Підвищити ефективність лікування зубощелепних аномалій та деформацій шляхом розробки нових методів дистракційного остеогенезу за новими технологіями. Для досягнення поставленої мети було сформовано задачі: вивчити переваги та недоліки методів дистракційного остеогенезу; провести на основі аналізу опублікованих даних оцінку існуючих методів дистракційного остеогенезу; довести доцільність даної методики лікування зубощелепних аномалій та деформацій; вивчити переваги використання дистракторів у комплексі із класичними ортодонтичними аппаратами; розробити протокол дистракції. Фахові літературні публікації стосовно дистракційного остеогенезу за останні 10 років, рекомендації Асоціації Остеосинтезу (AO/ASIF, Швейцарія) щодо застосування дистракційних систем. Результати дослідження. На відміну від класично викладеного методу кісткової аугментації, в роботі введено альтернативний аспект лікування пацієнтів із гнатичною формою деформацій лицевих структур 3D дистракційний остеогенез. Така багатоцільова методика надає змогу виконати контрольоване моделювання кісткових структур обличчя без використання кісткових замінників або трансплантатів з одночасним поступовим розтягненням м'яких тканин. Дана робота є спробою впровадити дослідження дистракційного остеогенезу як високоефективного методу корекції кісткових деформацій та аномалій розвитку.

  Повний текст PDF - 793.056 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"