Оцінка знеболення та антиноцицепції під час анестезії все ще складна проблема. Використання підвищеної дози опіоїдів під час операції може призвести до опіоїд-індукованої гіпералгезії. Мета роботи - вивчити вплив методів анестезії кесарева розтину на рівні інтраопераційної та післяопераційної аналгезії. Обстежено 95 жінок в терміні вагітності 37 - 42 тиж у період 2013 - 2014 рр., які розроджені операцією кесарів розтин. Залежно від методу анестезії жінок було розподілено на 3 групи. В 1 групу (n = 30) було включено жінок, у яких використовували інгаляційну анестезію. Другу групу (n = 34) склали жінки, оперовані під тотальною внутрішньовенною анестезією. У 3 групу рандомізовані жінки (n = 31), оперовані під спінальною анестезією. Потребу у інтраопераційній аналгезії оцінювали на підставі кількості використаного фентанілу. Ступінь післяопераційної аналгезії оцінювали за нумеричною шкалою болю і за кількістю використаних опіатних анальгетиків (промедол). Встановлено, що кількість використаного фентанілу у групі інгаляційна анестезія складала <$E6,0~symbol С~0,23> мл, що достовірно було на 41,2 % менше, ніж у 2-й групі, яка становила <$E10,27~symbol С~0,31> мл. Кількість фентанілу на 1 годину операції у 1-й групі становила 10,91 (8,57; 12,6) мл, а у 2-й групі 22,01 (20,87; 21,82) мл. Кількість фентанілу корелювала із методом анестезії (r = 0,83; p = 0,000001). У післяопераційному періоді у 1-й групі жодна з пацієнток не одержувала промедол. Тоді як у 2-й групі 20,6 % (n = 7) жінки одержували <$E2,28~symbol С~0,28> мл. У 3-й групі промедол одержували 6,5 % (n = 2) жінок, у дозі 2,0 мл. Метод анестезії корелював із призначенням промедолу у післяопераційному періоді (r = 0,34; p = 0,014). Висновки: інгаляційна анестезія із севофлюраном достовірно знижує потребу у фентанілі на 41,2 - 50,4 %. Збільшення кількості фентанілу не пов'язане зі збільшенням тривалості операції. Метод загальної анестезії кесарева розтину впливає на післяопераційну потребу у опіатах. Після тотальної внутрішньовенної анестезії опіати призначаються на 14,1 % більшій кількості жінок, ніж у разі інгаляційної та спінальної анестезії.

  Повний текст PDF - 844.285 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"