Рядом исследований последних лет установлена важная роль пенистых макрофагов как в персистировании микобактерий туберкулеза, так и в распространении туберкулезной инфекции. Развитие вторичного туберкулеза легких, к которому относится и фиброзно-кавернозный туберкулез, связывают с начальной экссудативной реакцией легочной ткани, а именно, с развитием туберкулезной липоидной пневмонии. Характерной особенностью последней является значительное скопление в альвеолах пенистых макрофагов, которые быстро подвергаются деградации, фрагментации с развитием казеозного некроза, результатом которого может быть формирование полостей распада. В настоящее время распространенность пенистых макрофагов в легочной ткани, пораженной фиброзно-кавернозным туберкулезом, в зависимости от степени активности специфического воспалительного процесса, изучена недостаточно. Цель работы - изучение частоты встречаемости и особенностей локализации пенистых макрофагов в легочной ткани при прогрессировании фиброзно-кавернозного туберкулеза легких. Исследование выполнено на операционном материале больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, у которых при морфологическом исследовании установлена высокая (25 случаев) и умеренная (15 случаев) степени активности туберкулезного воспалительного процесса. Наибольшее количество наблюдений пенистых макрофагов в обеих группах исследования было в альвеолярных пространствах, расположенных как в непосредственной близости от каверны, <$E(96,0~symbol С~3,9>) % при высокой и (<$E66,7~symbol С~12,2>) % при умеренной степени активности, так и на удалении от нее, (<$E84,0~symbol С~7,3>) % при высокой и (<$E66,7~symbol С~12,2>) % при умеренной степени активности туберкулезного воспалительного процесса. Выявлены достоверные различия показателей интенсивности накопления липидных включений пенистыми макрофагами в альвеолах (<$Eroman p~<<~0,05>) и гранулемах (<$Eroman p~<<~0,001>), расположенных на удалении от каверны в зависимости от степени активности воспалительного процесса. Вывод: прогрессирование фиброзно-кавернозного туберкулеза легких характеризуется скоплением большого количества пенистых макрофагов в альвеолярных пространствах и достоверно большей интенсивностью накопления липидов в пенистых макрофагах внутри альвеол (<$Eroman p~<<~0,05>) и гранулемах (<$Eroman p~<<~0,001>), расположенных на удалении от каверны. Выявленные признаки являются прогностически неблагоприятными в отношении распространения туберкулезной инфекции.

  Повний текст PDF - 926.6 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"