Изучение поведения пациента - неотъемлемая составляющая клинико-психопатологического исследования, значение которой трудно переоценить. Своевременная диагностика в период ремиссии при шизоаффективном расстройстве (ШАР) является перспективным направлением современной психиатрии с высокой степенью достоверности благодаря использованию клинико-этологического подхода, а также возможности количественной оценки динамики психопатологических расстройств. Решение этой проблемы даст возможность оптимизировать терапевтические и реабилитационные мероприятия, за счет которых будет повышено качество жизни пациентов и их семей. Цель работы - изучение клинико-психопатологических (с использованием клинико-этологического метода) характеристик состояний ремиссии у пациентов с ШАР. На базе областной клинической психиатрической больницы (г. Запорожье) обследовали 81 пациента с установленным диагнозом шизоаффективное расстройство. Диагностика заболевания была осуществлена согласно международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10). Средний возраст в выборке составил 41,8 года. Распределение по полу составило: 41 женщина и 40 мужчин. Длительность заболевания в выборке - от 3 до 35 лет (средний показатель 15,5 года). Все пациенты предоставили информированное согласие на участие в исследовании. Обязательным критерием включения в выборку было состояние клинической ремиссии с редукцией психотической симптоматики. Основными методами исследования были клинико-психопатологический, клинико-этологический, клинико-катамнестический и клинико-анамнестический, а также медико-статистический анализ. Клинико-этологические характеристики социально-коммуникативного взаимодействия пациентов с ШАР, полученные по каналам позы, мимики и жеста, имеют статистически значимые различия относительно характеристик здоровых лиц и свидетельствуют о наличии стойких трансформаций патоперсонологического круга. Пациенты, страдающие ШАР, демонстрируют специфический комплекс невербальных поведенческих компонентов, который характеризуется значительным содержанием агрессивно-предупредительных элементов: поза агрессии (p << 0,001), агрессивный выпад головой (p << 0,001), пристальный взгляд (p << 0,01), оскал (p << 0,05), кусание губ (p << 0,001), сжатые губы (p << 0,001), клацанье зубами (p << 0,01), подъем руки (p << 0,05), кулак (p << 0,001), разведенные колени (p << 0,01). По уровню невербальной агрессии при социально-коммуникативном взаимодействии, а также по содержанию элементов, свидетельствующих о повышенном уровне тревоги (жест с фиксацией на шее (p << 0,01), жест с фиксацией на животе (p << 0,01), жест отстранения (p << 0,01), жест потирания рук (p << 0,001)), пациенты с ШАР превышают соответствующие показатели у здоровых лиц. Выводы: имеющиеся при ШАР устойчивые патоперсонологические трансформации требуют комплексного изучения структуры, типологии факторов формирования, разработки системы превенции и коррекции с целью уменьшения их дезадаптивного воздействия.Изучение поведения пациента - неотъемлемая составляющая клинико-психопатологического исследования, значение которой трудно переоценить. Своевременная диагностика в период ремиссии при шизоаффективном расстройстве (ШАР) является перспективным направлением современной психиатрии с высокой степенью достоверности благодаря использованию клинико-этологического подхода, а также возможности количественной оценки динамики психопатологических расстройств. Решение этой проблемы даст возможность оптимизировать терапевтические и реабилитационные мероприятия, за счет которых будет повышено качество жизни пациентов и их семей. Цель работы - изучение клинико-психопатологических (с использованием клинико-этологического метода) характеристик состояний ремиссии у пациентов с ШАР. На базе областной клинической психиатрической больницы (г. Запорожье) обследовали 81 пациента с установленным диагнозом шизоаффективное расстройство. Диагностика заболевания была осуществлена согласно международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10). Средний возраст в выборке составил 41,8 года. Распределение по полу составило: 41 женщина и 40 мужчин. Длительность заболевания в выборке - от 3 до 35 лет (средний показатель 15,5 года). Все пациенты предоставили информированное согласие на участие в исследовании. Обязательным критерием включения в выборку было состояние клинической ремиссии с редукцией психотической симптоматики. Основными методами исследования были клинико-психопатологический, клинико-этологический, клинико-катамнестический и клинико-анамнестический, а также медико-статистический анализ. Клинико-этологические характеристики социально-коммуникативного взаимодействия пациентов с ШАР, полученные по каналам позы, мимики и жеста, имеют статистически значимые различия относительно характеристик здоровых лиц и свидетельствуют о наличии стойких трансформаций патоперсонологического круга. Пациенты, страдающие ШАР, демонстрируют специфический комплекс невербальных поведенческих компонентов, который характеризуется значительным содержанием агрессивно-предупредительных элементов: поза агрессии (p << 0,001), агрессивный выпад головой (p << 0,001), пристальный взгляд (p << 0,01), оскал (p << 0,05), кусание губ (p << 0,001), сжатые губы (p << 0,001), клацанье зубами (p << 0,01), подъем руки (p << 0,05), кулак (p << 0,001), разведенные колени (p << 0,01). По уровню невербальной агрессии при социально-коммуникативном взаимодействии, а также по содержанию элементов, свидетельствующих о повышенном уровне тревоги (жест с фиксацией на шее (p << 0,01), жест с фиксацией на животе (p << 0,01), жест отстранения (p << 0,01), жест потирания рук (p << 0,001)), пациенты с ШАР превышают соответствующие показатели у здоровых лиц. Выводы: имеющиеся при ШАР устойчивые патоперсонологические трансформации требуют комплексного изучения структуры, типологии факторов формирования, разработки системы превенции и коррекции с целью уменьшения их дезадаптивного воздействия.

  Повний текст PDF - 350.292 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"