Сегодня бронхиальная астма (БА) определяется как аллергическое воспаление дыхательных путей, с которым связана гиперреактивность бронхов к различным стимулам. В основе клинической картины БА лежит бронхообструктивный синдром, который является полиморфным по механизму формирования и определяет гетерогенность патогенеза БА. В силу анатомической и функциональной взаимосвязи с сердечно-сосудистой системой, этот механизм следует рассматривать комплексно, изучая изменения в составе объединенной кардиореспираторной системы. Цель работы - определить регуляторные особенности течения БА различной степени тяжести при выполнении тестов с управляемым дыханием. Обследованы 86 пациентов женского (59 %) и мужского (41 %) пола в возрасте 41,0 года. Больных поделили на 2 группы: первая (группа сравнения) - 27 пациентов, вторая (основная) - 59 пациентов с клинически подтвержденным персистирующим или неконтролируемым течением БА. На амбулаторном этапе лечения использовали комплексный полифункциональный метод исследования кардиореспираторной системы - спироартериокардиоритмографию (САКР). Проводили 3 последовательные двухминутные регистрации: с неуправляемым дыханием (НД), с управляемым дыханием 6 раз в минуту (КД6) и с управляемым дыханием 15 раз в минуту (КД15). Регуляторные влияния определяли на основании спектрального анализа вариабельности сердечного ритма (ВСР), артериального давления и дыхания (ВД). Спектральный анализ проводили в 3 частотных диапазонах: более низкочастотном (VLF, 0,00 - 0,04 Гц), низкочастотном (LF, 0,04 - 0,15 Гц) и высокочастотном (HF, 0,15 - 0,40 Гц). Кардиореспираторная система пациентов с неконтролируемым течением БА отличается увеличением ЧСС при КД15, сниженными абсолютными показателями ВСР, увеличением вклада LFn и уменьшением вклада HFn, снижением показателей чувствительности артериального барорефлекса, повышением показателей ВД; отмечено также увеличение ДО, ДО/Твд, ДО/Твыдта ХОД, а также ухудшение частотной и объемной синхронизации кардиореспираторной системы. Вывод: использование тестов с управляемым дыханием позволило выявить характерные регуляторные особенности развития и течения бронхиальной астмы. Можно предложить их широкое внедрение в практику диагностики и мониторинга течения астмы.Сегодня бронхиальная астма (БА) определяется как аллергическое воспаление дыхательных путей, с которым связана гиперреактивность бронхов к различным стимулам. В основе клинической картины БА лежит бронхообструктивный синдром, который является полиморфным по механизму формирования и определяет гетерогенность патогенеза БА. В силу анатомической и функциональной взаимосвязи с сердечно-сосудистой системой, этот механизм следует рассматривать комплексно, изучая изменения в составе объединенной кардиореспираторной системы. Цель работы - определить регуляторные особенности течения БА различной степени тяжести при выполнении тестов с управляемым дыханием. Обследованы 86 пациентов женского (59 %) и мужского (41 %) пола в возрасте 41,0 года. Больных поделили на 2 группы: первая (группа сравнения) - 27 пациентов, вторая (основная) - 59 пациентов с клинически подтвержденным персистирующим или неконтролируемым течением БА. На амбулаторном этапе лечения использовали комплексный полифункциональный метод исследования кардиореспираторной системы - спироартериокардиоритмографию (САКР). Проводили 3 последовательные двухминутные регистрации: с неуправляемым дыханием (НД), с управляемым дыханием 6 раз в минуту (КД6) и с управляемым дыханием 15 раз в минуту (КД15). Регуляторные влияния определяли на основании спектрального анализа вариабельности сердечного ритма (ВСР), артериального давления и дыхания (ВД). Спектральный анализ проводили в 3 частотных диапазонах: более низкочастотном (VLF, 0,00 - 0,04 Гц), низкочастотном (LF, 0,04 - 0,15 Гц) и высокочастотном (HF, 0,15 - 0,40 Гц). Кардиореспираторная система пациентов с неконтролируемым течением БА отличается увеличением ЧСС при КД15, сниженными абсолютными показателями ВСР, увеличением вклада LFn и уменьшением вклада HFn, снижением показателей чувствительности артериального барорефлекса, повышением показателей ВД; отмечено также увеличение ДО, ДО/Твд, ДО/Твыдта ХОД, а также ухудшение частотной и объемной синхронизации кардиореспираторной системы. Вывод: использование тестов с управляемым дыханием позволило выявить характерные регуляторные особенности развития и течения бронхиальной астмы. Можно предложить их широкое внедрение в практику диагностики и мониторинга течения астмы.

  Повний текст PDF - 469.231 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"