Цель работы - определить прогностическую ценность показателей вариабельности сердечного ритма (ВСР) у больных Q-инфарктом миокарда в отношении формирования острой аневризмы левого желудочка (ЛЖ). У 238 больных острым Q-инфарктом миокарда с помощью суточного мониторирования электрокардиограммы исследовали часовые и спектральные показатели ВСР, количество аритмий и эпизодов ишемии. Для выявления прогностически значимых факторов использовали ROC-анализ с построением характеристической кривой. Прогностическую значимость показателей в отношении формирования аневризмы ЛЖ оценивали по относительному риску с доверительным интервалом 95 %. Для определения независимых предикторов формирования острой постинфарктной аневризмы ЛЖ использовали пошаговый многофакторный регрессионный анализ пропорциональных рисков Кокса. У больных Q-инфарктом миокарда с аневризмой ЛЖ выявлено снижение часовых показателей ВСР, сдвиг симпато-парасимпатического баланса в направлении симпатической активации и уменьшения парасимпатического влияния, большее количество вентрикулярных нарушений ритма за счет жизнеугрожающих аритмий и большую продолжительность корригированного интервала QT. Анализ ассоциаций позволил установить тесную связь между формированием аневризмы ЛЖ и показателями суточного мониторирования электрокардиограммы. С помощью ROC-анализа выявлены прогностически значимые в отношении формирования острой постинфарктной аневризмы ЛЖ показатели суточного мониторирования электрокардиограммы. Анализ пропорциональных рисков Кокса позволил установить независимый предиктор формирования аневризмы ЛЖ. Выводы: у больных острым Q-инфарктом миокарда с аневризмой ЛЖ установлено увеличение симпатического влияния вегетативной нервной системы, преобладание количества жизнеугрожающих вентрикулярных аритмий и продолжительности корригированного интервала QT. Основные показатели ВСР и аритмий имеют тесную связь с формированием ранней постинфарктной аневризмы ЛЖ. Независимым предиктором формирования аневризмы ЛЖ в остром периоде Q-инфаркта миокарда является продолжительность корригированного интервала QT.

  Повний текст PDF - 388.599 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"