Цель работы - оценить эффективность применения торакоскопических операций и изучить клинико-эпидемиологическую характеристику больных эмпиемой плевры (ЭП). Ретроспективный анализ результатов лечения 51 больного ЭП. Всем участникам проводили стандартное клинико-лабораторное обследование, рентгенографию и компьютерную томографию органов грудной клетки, сонографию плевральных полостей. Все пациенты (n = 51, 100 %) подлежали торакоскопическим вмешательствам. Средний возраст пациентов - 44,4 года. Преобладали мужчины - 36 (71 %). Первая стадия ЭП диагностирована у 18 (35 %) больных, вторая - у 33 (65 %). Почти все пациенты (50 больных - 98 %) до госпитализации в специализированное отделение находились на лечении в других медицинских учреждениях. В 70 % случаев диагностика ЭП и направление больных в отделение торакальной хирургии происходило на 2 - 3 недели заболевания. Основные виды операций при первой стадии ЭП: торакоскопия с прицельным дренированием плевральной полости и биопсией плевры (n = 4, 22 %); видеоторакоскопия с разрушением фибринозных спаек (n = 14; 78 %). При второй стадии ЭП: видеоторакоскопия по типу адгезиолиза (n = 22; 67 %) и видеоэндоскопическая декортикация лёгких (n = 11; 33 %). Положительные результаты бактериологического исследования плеврального экссудата получены у 9 больных (18 %). Медиана продолжительности плевральной экссудации при первой стадии ЭП составила 5 суток (4, 6), при второй стадии - 6 (5, 9) суток (р = 0,058). Хорошие результаты получены у 33 больных (65 %), удовлетворительные - у 15 (29 %), неудовлетворительные - у 3 (6 %). Медиана пребывания больных в стационаре составила 18 (16; 21) суток. Летальных исходов не было. Выводы: диагностика ЭП представляет сложную задачу и требует широкого внедрения современных методов лучевой визуализации (компьютерная томография и сонография). Стандартное микробиологическое исследование малоэффективно в диагностике возбудителя ЭП, что связано с несовершенством методов выявления анаэробных бактерий и предварительной антибактериальной терапией. Применение торакоскопических вмешательств у больных ЭП первой и второй стадии является эффективным и обоснованным, позволяет достичь хороших и удовлетворительных результатов в 95 и 94 % случаев соответственно.

  Повний текст PDF - 351.144 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"