Клінічні особливості антибіотикоасоційованого ураження кишечника та його значення у виникненні синдрому подразненої кишки

Пасічна, І. О.; Вдовиченко, В. І.

Цель работы - исследовать поражение кишечника после антибиотикотерапии, его частоту, характер и клинические особенности, проанализировать его значение в возникновении синдрома раздражённой кишки (СРК). В исследование включено 110 пациентов (33 мужчины и 77 женщин) в возрасте от 16 до 83 лет, которые получали антибиотикотерапию. Нами проводилась оценка функции кишечника до лечения антибиотиком и через 1 неделю, 3 и 6 месяцев после его завершения (соответственно 1 - 4 визиты). Контрольную группу составили 20 здоровых лиц, не получавших антибиотикотерапии в течение двух лет. Выявлено, что признаки нарушения функции кишечника (ПНФК) наблюдались при первом визите у 18,2 % больных, при втором - у 60,0 %, при третьем - у 45,5 % больных и при четвёртом визите - у 41,1 % больных. Во время 2 - 4 визитов ПНФК выявлялись достоверно чаще, чем при первом визите (до назначения антибиотика), р << 0,001. Во время второго визита, когда ПНФК были наиболее ярко выражены, у 44,5 % больных наблюдалась боль в животе, у 46,4 % - метеоризм, у 29,1 % - диарея, у 18,2 % - запор, у 2,7 % - смешанный стул, у 33,6 % больных - внекишечные проявления (снижение настроения, угнетённость, тоскливость, апатия, снижение работоспособности, нарушение сна). Клинические признаки СРК после 6 месяцев наблюдения выявлялись у 32,2 % больных. Выводы. ПНФК наблюдаются у 60,0 % больных, закончивших антибиотикотерапию, что значительно больше, чем у больных контрольной группы (р << 0,001). Поражение кишечника чаще всего проявляется в виде изменения частоты и формы стула, болевого синдрома, синдрома метеоризма и внекишечных проявлений. У 32,2 % больных после 6 месяцев наблюдения развилась клиника СРК, достоверно чаще, чем до лечения (10,9 % больных) и по сравнению с контрольной группой (5,0 % больных), р << 0,01.


	Наукова періодика України		Запорізький медичний журнал