Особенности влагалищного биотопа беременных с несостоятельностью обтурационной функции шейки матки и возможности их коррекции

Жабченко, И. А.; Олешко, В. Ф.; Бондаренко, Е. Н.; Коваленко, Т. Н.

Приведены результаты исследования влагалищного биотопа беременных с несостоятельностью обтурационной функции шейки матки (НОФШМ). Рост частоты этого осложнения при беременности у первородящих, отсутствие существенных различий в исходах беременности независимо от выбора метода коррекции, увеличение числа осложненных и патологических родов у таких женщин явилось основанием для анализа факторов, ухудшающих прогнозы для матери и плода. Одну из ведущих ролей в развитии недонашивания беременности у женщин с НОФШМ играет патология влагалищного микробиоценоза. Цель исследования - изучение особенностей влагалищного биотопа у беременных с НОФШМ для усовершенствования тактики их антенатального наблюдения и повышения эффективности нехирургических способов лечения этой патологии. Для достижения поставленной цели обследованы 63 беременные в сроке 22 - 32 нед, которые находились на лечении в отделении патологии беременности и родов ГУ "ИПАГ (Институт педиатрии, акушерства и гинекологии) НАМН Украины" с верифицированной НОФШМ (основная группа). В контрольную группу вошли 34 беременные с физиологическим состоянием запирательной функции шейки матки. Для беременных основной группы характерно преобладание влагалищного биотопа со щелочной или слабощелочной реакцией, выраженной лейкоцитарной реакцией, высоким содержанием слущенного эпителия и резким снижением численности Lactobacillus spp. на фоне преимущественно ассоциированной кокковой микрофлоры, грамотрицательных палочек и грибов рода Candida albicans. Для каждой третьей беременной основной группы характерны ассоциации анаэробных микроорганизмов с бактериально-вирусными и бактериально-хламидийными урогенитальными инфекциями. Сделаны выводы, что патогенетически обоснованная антибактериальная терапия с длительной коррекцией дисбиотических нарушений влагалищного микробиоценоза перед введением силиконового цервикального перфорированного пессария обеспечивает отсутствие дискомфорта, связанного с гиперпродукцией влагалищного секрета, позволяет стабилизировать лейкоцитарную реакцию микробиоценоза влагалища в пределах физиологической и снизить риск преждевременных родов у таких беременных.


	Наукова періодика України		Здоров'я жінки