Під наглядом знаходилися 650 безплідних пацієнток із спайковим процесом органів малого таза (МТ), які перенесли операції на органах черевної порожнини та МТ. Втручання виконано за загальноприйнятою методикою з використанням електрохірургічної техніки у 335 хворих (II група) і у 315 пацієнток - ультразвуковий скальпель (II група). Відокремлено IА (n = 170) і IIА підгрупи (n = 160), в яких був призначений доксициклін за схемою 100 мг 2 рази на добу 10 днів. У IБ (n = 165) і IIБ (n = 155) підгрупах інтраопераційно застосовували цефалоспорини. Контроль лікування оцінено за відновленням репродуктивної функції та результатами повторних операцій. У 130 хворих із спайковим процесом визначено носійство поліморфних алелів генів MMP1-1607insG, VEGFA/C634G і COL2A1/6846c>>A. Матеріалом для молекулярно-генетичного аналізу слугувала ДНК, виділена з букальных клітин за допомогою методу Деллапорта. У пацієнток, схильних до спайкоутворення, профілактика післяопераційного спайкового процесу повинна включати прецизійну ендохірургічну техніку оперування, з використанням переважно ультразвукового скальпеля і призначенням доксицикліну (100 мг 2 рази на добу протягом 10 днів) у післяопераційний період. Ефективність доксицикліну не залежить від мутацій, тому його можна рекомендувати для профілактики спайкоутворення. У разі виявлення носійства патологічних алелів генів MMP1/-1607insG, COL2A1/6846c>>A, VEGFA/C634G у безплідних пацієнток зі спайковим процесом органів МТ III - IV стадії слід рекомендувати використання допоміжних репродуктивних технологій навіть за відсутності трубної оклюзії, без проходження етапу відновлення репродуктивної функції у природному циклі.

  Повний текст PDF - 297.854 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"