Представлены современные направления фетальной хирургии: открытая, закрытая малоинвазивная хирургия плода и процедура EXIT с последующим оперативным лечением новорожденного. Эти методы предполагают много различных манипуляций, мониторирование матери и плода (плодов) и сопряжены с определенными рисками для них. Описана эволюция внутриутробного формирования болевой чувствительности плода. Изложены подходы и принципы анестезиологического обеспечения при различных методах фетальной хирургии. Рассмотрены особенности воздействия различных способов анестезии (общей, регионарной, локальной, комбинированной) на анатомо-функциональное состояние плода и их применение при разных методах фетальной хирургии. Внимание уделено особенностям анестезиологического обеспечения при малоинвазивной хирургии плода, выполняемой под контролем фетоскопии и ультразвука, которые стали развиваться в Украине. Подробно изложены преимущества, ограничения и недостатки различных путей введения анестетиков и анальгетиков плоду, особенности дозы и возможные побочные эффекты. Сделан обзор существующих и представлен собственный протокол анестезии плода в зависимости от характера и продолжительности фетальных операций и требований к иммобилизации плода. Обсуждены вопросы фетальной анестезии при элиминации аномальных плодов.

  Повний текст PDF - 1.131 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"