Мета дослідження - пошук, систематизація та аналіз існуючих літературних публікацій щодо використання різних інтегральних комбінацій ефективності (ІКЕ) радикальної простатектомії (РПЕ) у лікуванні хворих на рак передміхурової залози (РПЗ); оцінювання ефективності нового способу формування везико-уретрального анастамозу (ВУА) під час виконання ендоскопічної радикальної простатектомії (ЕРПЕ) з використанням ІКЕ; порівняння одержаних даних з результатами інших досліджень. У дослідну групу увійшли 24 хворих, які перенесли модифіковану ЕРПЕ за умов ДУ "Інститут урології НАМН України" у 2015 - 2016 рр. Середній час спостереження за хворими становив 17,4 +- 5,3 міс, контрольна точка спостереження - 12 міс. Біохімічний рецидив (БхР) зафіксовано у випадку виявлення ПСА >> 0,2 нг/мл, позитивний хірургічний край (ПХК) визначався співробітниками лабораторії патоморфології ДУ "Інститут урології НАМН України". УС визначали суб'єктивним, не строгим способом (no pad/one safety pad). ЕФ оцінювали відповідно до можливості проведення статевого акту хворим у більше ніж половині випадків з або без вживання інгібіторів фосфодіестерази 5-го типу. Післяопераційні ускладнення класифікувалися за P. A. Clavien (2004). Оцінювання результатів проводили шляхом визначення кількості хворих, що досягли трифекти та гіентафекти, як найбільш часто використовуваних ІКЕ. Загалом виявлено 6 окремих ІКЕ РПЕ, що були запропоновані різними авторами з 2003 до 2012 рр. Найбільш широко вживаними з них були трифекта та пентафекта. Результати, одержані у дослідженнях інших авторів, підсумовано у табличній формі. Проведено аналіз використаних авторами способів оцінки УС та ЕФ. У досліджуваній групі нового способу формування ВУА ПХК був відсутній у 91,7 %, відсутність БхР констатована у 87,5 %, УС зафіксовано у 91,7 %, збереження ЕФ - у 62,5 %, післяопераційні ускладнення були відсутні у 70,8 % пацієнтів. Отже, трифекти досягли 58,3 %, а пентафекти - 50 % прооперованих з використанням нового способу формування ВУА хворих. Заключення: на сьогодні різними авторами розроблено 6 різних інтегральних комбінацій ефективності радикальної простатектомії (РПЕ), з яких загальновизнані науковою спільнотою та найбільш часто використовуються "трифекта" (М. Benson, 2004) та "пентафекта" (V. Patel, 2011). У дослідженні вперше оцінено інтегральні комбінації ефективності ендоскопічної РПЕ у хворих на локалізований рак передміхурової залози (РПЗ), а також деталізовано способи оцінки результатів РПЕ за критеріями об'єктивності та строгості. Одержані показники ефективності застосування ендоскопічної радикальної простатектомії (ЕРПЕ) із запропонованим способом формування везико-уретрального анастамозу відповідають даним сучасної літератури, виконання нового способу не компроментує онкологічні результати ЕРПЕ із досягненням трифекти у 58,3 %, а пентафекти - у 50 % хворих на локалізований РПЗ. Використання концепції "октафекти" щодо хірургічного лікування РПЗ суперечить нормам загальноприйнятої клінічної практики в Україні та не рекомендується до впровадження у клінічну роботу.

  Повний текст PDF - 935.363 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"