Мета дослідження - провести порівняльний аналіз ускладнень позадулонної радикальної простатектомії (ПРПЕ) та малоінвазивної радикальної простатектомії (МРПЕ) у хворих на рак передміхурової залози (РПЗ) шляхом визначення частоти і тяжкості післяопераційних ускладнень. Проаналізовано історії хвороби 453 хворих, які перенесли радикальну простатектомію (РПЕ) за умов ДУ "Інститут урології НАМН України" у 2013 - 2015 рр. та ДУ "Інститут невідкладної та відновної хірургії імені В. К. Гусака НАМН України" протягом 2006 - 2013 рр. Усіх хворих було розподілено на дві групи. У I групу увійшли 210 (46,4 %) пацієнтів, яким було виконано МРПЕ, у II групу - 243 (53,6 %) хворих, що перенесли ПРПЕ. Ускладнення було розподілено: за кількістю; за ступенем тяжкості відповідно до шкали Р. А. Clavien та співавторів (2009); за типом за G. Novara та співавторами (2010); прогностичні групи формувались за P. M. Pierorazio та співавторами (2013). У групі МРПЕ переважали генітоуринарні ускладнення - 64,8 +- 3,3 % проти 50,2 +- 3,2 % у групі ПРПЕ (<$Echi sup 2 ~=~9,736>, df = 1; p << 0,01), кількість проведених гемотрансфузій в обох групах була практично рівною - 10,5 +- 2,1 % та 10,3 +- 1,9 % (<$Echi sup 2 ~=~0,004>, df = 1; p >> 0,05). Кількість інфекційних складнень була вищою у групі ПРПЕ, ніж у групі МРПЕ - 98,6 +- 1,8 % та 3,3 +- 1,2 % відповідно (<$Echi sup 2 ~=~5,474>, df = 1; p << 0,05). З одного пацієнта могло спостерігатися більше одного ускладнення. В обох групах переважали "малі" ускладнення (Clavien I - II) 80,8 +- 2,7 % та 85,9 +- 2,2 %, "великі" ускладнення (Clavien III - IV) було зафіксовано у 19,2 +- 2,7 % та 14,1 +- 2,2 % у групах I та II відповідно. Кількість ускладнень, які припадали на одного хворого статистично не відрізнявсь між групами (<$Echi sup 2 ~=~1,152>, df = 1; p >> 0,05). Відсоток відсутності РПЗ за даними післяопераційного заключного гістологічного дослідження у групі МРПЕ складав 2,9 +- 1,1 %, у групі ПРПЕ - 3,3 +- 1,1 %. Група I ілюструє статистично значущо більшу кількість хворих II прогностичної групи: 30,5 +- 3,2 % проти 22,2 +- 2,7 % (<$Echi sup 2 ~=~3,984>, df = 1; p << 0,05) та меншу кількість хворих IV прогностичної групи: 6,2 +- 1,7 % проти 9,5 +- 1,9 % (<$Echi sup 2 ~=~8,176>, df = 1; p << 0,01). Різниця за іншими трогностичними групами статистично не значуща. Заключения: кількість і характер зафіксованих ускладнень у хворих досліджуваних груп свідчить про незхідність розроблення комплексу заходів, які спрямовані за запобігання ускладненням інфекційної та кардіоцеребропульмональної груп під час проведення ПРПЕ та генітоуринарної групи - під час проведення МРПЕ. Виникнення переважної кількості ускладнень у хворих генітоуринарної групи, які було зареєстровано у пацієнтів групи МРПЕ, залежить від етапу формування везико-уретрального анастамозу та може бути суттєво знижено шляхом його вдосконалення.

  Повний текст PDF - 378.456 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"