Тахіаритмії - це найбільш небезпечне порушення ритму в новонароджених і дітей грудного віку. Рідкісною формою тахіаритмії, не характерною для новонароджених, є тріпотіння передсердь (ТП). ТП у новонароджених трапляється із частотою 1 : 50 000 та становить 3 % від усіх порушень ритму в новонароджених. Мета роботи - дослідження тахіаритмії новонароджених на прикладі клінічного випадку ТП у новонародженого. Розглянуто клінічний випадок складного порушення ритму в новонародженого хлопчика, а саме: тріпотіння передсердь 2 : 1, 3 : 1 із рецидивуючими присітуіпами пароксизмальної надшлуночкової тахікардії, частими шлуночковими екстрасистолами та зниженою скоротливістю міокарда. Для дослідження ТП було використано такі методи: ЕКГ, 2D допплер-ЕхоКГ. Медикаментозне лікування цього порушення ритму полягало в наступному: АТФ в/в болюсно, повторно і неефективно, інфузія кордарону 15 мг/кг/день, седація. У зв'язку з наростанням серцевої недостатності та низькою скоротіливою здатністю міокарда було додано інотропну терапію (дигоксин 20 мкг/кг). У результаті синусовий ритм було відновлено протягом доби. Продовжено інфузію кордаірону в дозі 10 мг/кг/день протягом 5 днів із переходом на 5 мг/кг/день. Таким чином, у динаміці за даними ЕхоКГ: зменшились розміри камер серця, внутрішньосерцевих аномалій не було виявлено. Кровотік у низхідній аорті пульсуючий, покращилась скоротлива здатність міокарда: ФВ зросла - 45 - 50 - 62 - 66 %. Більше того, на ЕКГ в динаміці спостерігалось відновлення синусового ритму з ЧСС 130 уд/хв, без ознак гіпертрофії міокарда й порушень провідності. Висновки: даному випадку лікування епізоду ТП новонародженого і відновлення синусового ритму і досягнуто шляхом медикаментозної терапії. Альтернативним методом лікування ТП у новонароджених є синхронізована електрична кардіоверсія 0,5 - 1,0 Дж/кг.

  Повний текст PDF - 349.354 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"