Цель работы - оценить различия в частоте сопутствующей патологии, показателях структурно-функционального состояния сердца, артериальной жесткости, пульсовой нагрузки и желудочково-артериального соединения и их взаимосвязь у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса левого желудочка (СНсФВ) в зависимости от пола. Включено 115 пациентов с диагнозом СНсФВ IIA или IIБ стадии, II или III функционального класса по NYHA, с фракцией выброса левого желудочка (ЛЖ) <$E symbol У~50> % и признаками диастолической дисфункции ЛЖ по данным трасторакальной эхокардиографии, которых разделили на две группы в зависимости от пола (группа 1 - женщины с АГ и СНсФВ и группа 2 - мужчины с АГ и СНсФВ). Контрольную группу составили 58 больных, сопоставимых по возрасту, соотношению полов, с АГ 1 - 2 степени, без сердечной недостаточности (СН), которые также были разделены на две группы. У женщин была ниже средняя скорость клубочковой фильтрации (СКФ), чаще устанавливали хроническое заболевание почек (оба P << 0,01). СКФ у пациентов с СН обоих полов по сравнению с пациентами без СН была статистически значимо ниже (P << 0,05 +- 0,01). Среди больных с СНсохрФВ анемию чаще выявляли у женщин, чем у мужчин (P << 0,05). Дистанция 6-минутной ходьбы была значительно меньше в группе больных с СН обоих полов по сравнению с контролем (P << 0,01), с несколько худшим результатом среди женщин (на 8 %, P << 0,01). Индексы конечнодиастолического и конечносистолическогообъема у пациентов обоих полов были больше в группе с СН (P << 0,05), и в обоих случаях у женщин меньше, чем у мужчин (P << 0,05). Индекс массы миокарда ЛЖ был большим у пациентов с СН обоих полов (P << 0,05 +- 0,01), а у женщин с СН - на 9,6 % меньше, чем у мужчин с СН (P << 0,05). Показатели диастолической функции - e' среднее, E/e' и Ed у пациентов с СН обоих полов были выше, чем у лиц без СН (P << 0,05). Показатель e' у женщин с СН был на 15,6 % ниже, чем у мужчин, Е/е' - на 5,4 % выше, Ed - на 23 % выше, Ees - на 9,1 % ниже. У женщин с СН, по сравнению с мужчинами, обнаружены повышенные показатели как артериального эластанса Еа (на 17,4 %; P << 0,05), так и конечносистолической жесткости Ees (на 9,1 %; P << 0,05). Системный артериальный комплаенс был ниже у женщин с СН, чем у мужчин (на 14 %; P << 0,05), однако в обоих случаях - выше, чем в контрольных группах (P << 0,05 +- 0,01). Системное сосудистое сопротивление было выше у женщин по сравнению с мужчинами на 1,8 % (P << 0,001), и у женщин с СН выше, чем у женщин без СН на 10,5 % (P << 0,05). Выводы: в популяции обследованных больных с АГ и СНсФВ отмечена тенденция к более выраженной диастолической дисфункции ЛЖ, тяжести клинических проявлений СН у женщин, по сравнению с мужчинами, при отсутствии различий в возрасте. У женщин с СНсФВ выше резистивная и пульсовая нагрузки на ЛЖ. Таким образом, у женщин с АГ существует повышенная склонность к развитию СНсФВ по сравнению с мужчинами.

  Повний текст PDF - 142.878 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"