Цель работы - изучить активность воспаления низкой градации и определить наличие и характер связи его показателей с характеристиками гуморальных систем регуляции артериального давления и гипертензивного поражения сердца и почек у больных с резистентной артериальной гипертензией (АГ). В представленный анализ включены результаты обследования 129 больных АГ (72 пациента с контролированной АГ, 57 пациентов с резистентной АГ). Всем больным проведено клиническое обследование, суточное мониторирование артериального давления, определение содержания в крови показателей системного воспаления (С-реактивный протеин, фибриноген, интерлейкин-6 (ИЛ-6), фактор некроза опухоли <$E alpha> (ФНО-<$E alpha>)), активности ММП-12, уровней цистатина С, ренина, альдостерона, цитруллина, суточной экскреции альбумина и метанефринов. При резистентной АГ, по сравнению с контролируемой АГ, установлены более высокие уровни белков острой фазы воспаления (С-реактивного протеина - на 17,3 %, фибриногена - на 10,6 %) и провоспалительных цитокинов (ИЛ-6 - на 21,8 %, ФНО-<$E alpha> - на 13 %). Активация воспаления низкой градации у пациентов с резистентной АГ была ассоциирована с высокой активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы: концентрация альдостерона плазмы коррелировала с уровнем ИЛ-6 (r = 0,334; P = 0,03) и активностью ММП-12 (r = 0,326; P = 0,02); содержание активного ренина в крови - с уровнем ИЛ-6 (r = 0,416; P = 0,01) и ФНО-<$E alpha> (r = 0,323; P = 0,03). В условиях резистентной АГ увеличение индекса массы миокарда левого желудочка сопровождалось повышением уровня ИЛ-6, а снижение скорости клубочковой фильтрации - с возрастанием содержания в крови ФНО-<$E alpha> (r = 0,318; P = 0,04). Кроме того, маркеры почечного поражения - цистатин С (r = 0,405; P = 0,01) и цитруллин (r = 0,338; P = 0,03) - имели прямую взаимосвязь с активностью ММП-12. Выводы: резистентное течение АГ характеризуется более выраженным, чем при контролируемом течении, системным воспалением низкой градации, ассоциированным с активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и гипертензивным поражением сердца и почек.

  Повний текст PDF - 122.241 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"