Цель работы - оценить клинические и эхокардиографические предикторы ишемического инсульта у пациентов с фибрилляцией и трепетанием предсердий (ФП-ТП) неклапанного происхождения. В проспективное обсервационное исследование с медианой наблюдения 36,8 мес было включено 293 пациента с ФП-ТП неклапанного происхождения (средний возраст - (60,5 +- 10,4) года, 81 (27,65 %) женщина). Средняя сумма баллов по шкале CHA2DS2-VASc - 2,25 +- 1,46. Всем больным провели клиническое обследование и трансторакальную эхокардиографию. Чреспищеводную эхокардиографию выполнили у 263 (89,76 %) пациентов. В течение наблюдения ишемический инсульт возник у 32 (10,92 %) больных: нефатальный - у 26 (8,87 %), а фатальный - у 6 (2,05 %). С возникновением инсульта ассоциировались такие показатели: индекс объема левого предсердия <$E symbol У~49> мл/м<^>2 (P = 0,011), феномен спонтанного контрастирования 3 - 4 + (P << 0,001), толщина межжелудочковой перегородки <$E symbol У~1,7> см (P = 0,02) и III - IV класс по EHRAm (P << 0,001). Сумма баллов по шкале ФЕМП (феномен спонтанного контрастирования 3 - 4 + 1 балл, III - IV класс по EHRAm - 1 балл, толщина межжелудочковой перегородки <$E symbol У~1,7> см - 1 балл, индекс объема левого предсердия <$E symbol У~49> мл/м<^>2 - 1 балл) была предиктором развития ишемического инсульта в дальнейшем (относительный риск 2,38 (95 % доверительный интервал 1,68 - 3,37); P << 0,001), независимым от количества баллов по шкале CHA2DS2-VASc (относительный риск 1,28 (95 % доверительный интервал 1,0 - 1,62); P = 0,045). Выводы: шкала ФЕМП может применяться для оценки риска возникновения ишемического инсульта независимо от CHA2DS2-VASc. С целью снижения риска возникновения ишемического инсульта рекомендуется соблюдение рекомендаций по антикоагулянтной терапии независимо от выбранной стратегии контроля аритмии.

  Повний текст PDF - 579.624 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"