Цель работы - оценить результаты суточного мониторирования электрокардиограммы у больных атеросклерозом периферических артерий нижних конечностей (АПАНК) и исследовать наличие связи с клиническими и генетическими (полиморфизм T(-786)C промотора гена eNOs) показателями. Обследовано 100 мужчин с АПАНК, средний возраст - 60 лет. Кроме общепринятых исследований, проведено холтеровское мониторирование (ХМ) ЭКГ, эхокардиографию, допплер-ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей и сонных артерий, селективную коронарную ангиографию. Аллельный полиморфизм T(-786)C гена eNOs исследовали с помощью полимеразной цепной реакции. Больные были разделены на две группы: 1-я - 63 (63 %) пациента без ишемической болезни сердца (ИБС), 2-я - 37 (37 %) пациентов с ИБС. Снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ), чаще регистрируемое во 2-й группе, было связано с желудочковыми нарушениями ритма (P = 0,03) и фибрилляцией предсердий (P = 0,02). Суправентрикулярные аритмии выявлены у 42 пациентов. Больные 2-й группы с суправентрикулярной аритмией чаще являлись носителями аллеля С (P = 0,008). Желудочковые аритмии обнаружены у 27 больных. Среди них пациенты с сопутствующей ИБС чаще были носителями аллеля С (P = 0,002). Выявлена связь между фибрилляцией предсердий и стенокардией (P = 0,045), перенесенным инфарктом миокарда (P = 0,02), снижением СКФ (P = 0,02). Нарушение проводимости чаще регистрировали у больных 2-й группы (P = 0,01). Выводы: ишемические изменения ЭКГ статистически значимо чаще ассоциируются с более молодым возрастом пациентов (P = 0,045), более ранней манифестацией АПАНК (P = 0,02), наличием аллеля С полиморфизма T(-786)C промотора гена eNOs (P = 0,0пациентов с атеросклерозом венечных артерий. При наличии ИБС статистически значимо выше была распространенность суправентрикулярных (P = 0,002) и желудочковых (P = 0,006) нарушений ритма и встречаемость аллеля С (Р = 0,008 и P = 0,002 соответственно). Нарушение проводимости чаще регистрировали у больных АПАНК с сопутствующей ИБС (P = 0,01), однако не установлено статистически значимой связи с определенным генотипом полиморфизма T(-786)C промотора гена eNOs. Постоянная форма фибрилляции предсердий обнаружена только у больных ИБС, которые являются носителями аллеля С, и статистически значимо чаще встречается у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда (P = 0,02) и снижением СКФ (P = 0,02).

  Повний текст PDF - 164.057 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"