Механизмы развития cердечно-сосудистой патологии при остеоартрозе

Коваленко, В. Н.; Талаева, Т. В.; Козлюк, А. С.; Братусь, В. В.

Цель работы - определить особенности развития сосудистого поражения у пациентов с остеоартрозом (ОА), исследовать участие в нем традиционных факторов сердечно-сосудистого риска и факторов, связанных с наличием системного воспаления. Обследовано три группы лиц: 1-я (основная) 83 пациента с ОА, 2-я (сравнения) - 20 пациентов с метаболическим синдромом без ОА, 3-я (контроля) - 25 здоровых лиц. Все группы были сопоставимы по возрасту и соотношению полов. Больным проводили допплерографию периферических сосудов, определяли эндотелийзависимое расслабление плечевой артерии с оценкой нутрипросветного диаметра и скорости кровотока. Исследовали липидный и липопротеиновый спектр крови, содержание в плазме крови глюкозы и гликозилированного гемоглобина, С-реактивного протеина и малонового диальдегида. Установлено, что ОА уже на ранних этапах сопровождается развитием выраженных сосудистых нарушений на фоне системного воспаления и проатерогенных изменений метаболизма в виде инсулинорезистентности, диабетической дислипидемии, гипергликемии, модификации липопротеинов низкой и очень низкой плотности. Значительное повышение сердечно-сосудистого риска у лиц на ранних этапах развития ОА связано в значительно большей степени с развитием генерализованного артериосклероза, чем атеросклеротического поражения венечных сосудов. Морфофункциональные сосудистые нарушения у лиц с ОА являются следствием, прежде всего, системного воспаления и могут возникать на фоне незначительно выраженных традиционных факторов атерогенеза. Как диагностика ишемической болезни сердца, так и ее лечение и принципы предотвращения развития острого коронарного синдрома в условиях выраженного системного воспаления должны базироваться на принципиально иных основах, чем при классическом типе течения ишемической болезни сердца.


	Наукова періодика України		Український кардіологічний журнал