Мета - оцінити зв'язок між фібриляцією передсердь (ФП), артеріальною гіпертензією та німими інфарктами головного мозку (НІМ) у хворих без інсульту в анамнезі. Обстежено 157 пацієнтів без інсульту в анамнезі: 124 - з неклапанною ФП та 33 - із синусовим ритмом (СР). Усім хворим проведено клінічне, неврологічне, біохімічне дослідження, трансторакальну та черезстравохідну ехокардіографію, дуплексне сканування сонних артерій та мультиспіральну комп'ютерну томографію головного мозку. НІМ виявлено у 48 (30,6 %) пацієнтів: у 41 (33,1 %) хворого з ФП та у 7 (21,2 %) - без ФП (P = 0,2). НІМ >> - 15 мм відзначено лише у групі хворих з ФП - у 10 (8,1 %) осіб. Частота виявлення поверхневих (10,5 проти 9,1 %; P = 0,8) та базальних (22,6 проти 21,2 %; P = 0,9) НІМ не відрізнялася у групах хворих з ФП і СР відповідно, але поверхневі ураження у хворих з ФП були достовірно більшими ((20,0 +- 13,6) проти (4,8 - 0,3) мм; P = 0,01). За результатами мультиваріантного аналізу ФП (відношення шансів (ВШ) 3,3; 95 % довірчий інтервал (ДІ) 1,2 - 9,9; P = 0,03) та артеріальна гіпертензія з офісним систолічним артеріальним тиском (САТ) >> - 160 мм рт. ст. (ВШ 3,5; 95 % ДІ 1,1 - 10,0; P = 0,02) були незалежними предикторами виявлення НІМ. Для хворих із ФП незалежним предиктором поверхневих НІМ та НІМ >> - 15 мм була середня швидкість вигнання з вушка лівого передсердя << 30 см/с (P = 0,02 для обох груп). Висновки: НІМ часто трапляються як у хворих з ФП, так і у пацієнтів із СР. ФП та САТ >> -160 мм рт. ст. є предикторами виявлення НІМ, не залежними від віку >> - 65 років, статі, наявності цукрового діабету, зниженої систолічної функції лівого шлуночка (фракція викиду << 40 %) та кліренсу креатиніну << 90 мл/хв.

  Повний текст PDF - 123.569 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"