Мета роботи - провести поглиблений аналіз зарубіжних і вітчизняних літературних даних, зокрема повідомлень, про результати рандомізованих контрольованих клінічних випробувань відносно застосування системного препарату ізотретиноїну для лікування акне, зосередивши увагу як на стислострокових, так і тривалих терапевтичних ефектах різних схем і режимів терапії, а також мінімізації побічної дії. Аналіз світового досвіду ефективності застосування системного ізотретиноїну для лікування акне та мінімізації побічної дії шляхом пошуку даних (2000 - 2017 рр.) у Кохранівському реєстрі (The Cochrane Library) контрольованих випробувань за ключовими словами: isotretinoin, acne: в ресурсах PubMed, High Wire Press, Google Scholar за термінами каталогу та медичної тематики: isotretinoin + acne + treatment; повідомленнями про результати рандомізованих контрольованих клінічних випробувань, метааналізів та оглядів літератури. За аналізом результатів численних зарубіжних і вітчизняних досліджень, системний ізотретиноїн є високоефективним засобом для лікування середньотяжких і тяжких форм акне. На сьогодні, крім стандартних добових і кумулятивних доз ізотретиноїну, за системної терапії акне легкого та середнього ступеня тяжкості запропоновано низку схем, які припускають певне зниження відповідних доз, що надає змогу уникати ризику розвитку побічних ефектів за збереження досить високої терапевтичної ефективності. Висновки: результати численних зарубіжних і вітчизняних досліджень вказують, що системний ізотретиноїн є найбільш патогенетично обгрунтованим препаратом для лікування середньотяжких та тяжких форм акне, який надає змогу досягати стійкого терапевтичного ефекту в разі застосування стандартних схем терапії. Тривалість терапії середньотяжких та тяжких форм акне стандартними дозами (0,5 - 1 мг/кг/добу) становить 6 - 8 міс, а в режимі низьких доз (до 0,5 мг/кг/добу) - до досягнення належної кумулятивної дози, яку визначають індивідуально на підставі клінічної картини і можливої побічної дії, може становити 8 - 11 міс та більше. У разі легких форм акне застосування ізотретиноїну можливе в режимі низьких доз (до 0,5 мг/кг/добу), тривалість терапії - до досягнення клінічного ефекту. У разі акне середнього та тяжкого ступеня, а також резистентних зменшити ризик побічних ефектів за рахунок зниження добової та кумулятивної дози (на 20 % у порівнянні з традиційними формами ізотретиноїну) за збереження ефективності терапії можливо за умови застосування ізотретиноїну LIDOSE (в Україні маркетують під ТМ Акнетін). Такі можливості, а також менша залежність засвоєння ізотретиноїну LIDOSE від прийому їжі забезпечують мінімум прогнозованих побічних ефектів, зумовлюють високу комплаєнтність препарату та швидке поліпшення індексів CADI, APSEA. Результати досліджень надають змогу рекомендувати ізотретиноїн LIDOSE як препарат першого вибору для лікування акне середнього та тяжкого ступеня. Відкритим залишається питання, чи можна використовувати ізотретиноїн LIDOSE для лікування легкого ступеня тяжкості акне в режимі низьких доз (на 20 % менших, ніж звичайного ізотретиноїну) і без дотримання кумулятивної дози.

  Повний текст PDF - 1.136 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"