Мета роботи - розробити й оцінити ефективність удосконаленого методу лікування оніхомікозу шляхом диференційованого застосування хворими засобів для корекції різних гемодинамічних типів мікроциркуляторного русла, визначених за даними лазерної допплерівської флоуметрії. Комплексно обстежено 125 хворих (40 чоловіків, 85 жінок) на оніхомікоз віком від 18 до 74 років (у середньому 48,86 +- 13,92 року). Середня тривалість захворювання становила (2,97 +- 5,17) року (від 3 міс до 35 років). Пацієнтам порівняльної групи (n = 49) призначали місцевий та/або системний антимікотик, хворим основної групи (n = 76) додатково рекомендували засоби для корекції мікроциркуляторних порушень із урахуванням індивідуальних особливостей. На підставі результатів дослідження мікроциркуляції за методом лазерної допплерівської флоуметрії у 56,8 % хворих на оніхомікоз виявлено мікроциркуляторні розлади в шкірі уражених пальців, із них: за спастичним типом - у 44,8 %, застійно-стазичним - у 9,6 % та гіперемічним - у 2,4 % пацієнтів. Середні строки антифунгальної терапії виявилися суттєво вищими в групі порівняння пацієнтів із оніхомікозами - (12,45 +- 3,92) і (9,34 +- 3,24) тиж - у основній групі, де проводили диференційовану корекцію виявлених, за даними лазерної допплерівської флоуметрії, мікроциркуляторних порушень (p << 0,001). Переважна більшість хворих основної групи (65, або 85,5 %) мали мікологічну негативацію до 12-го тижня, що було на 40,6 % більше, ніж у хворих порівняльної групи, де на 12-му тижні лікування мікологічна негативація відбулася тільки в 22 (44,9 %) випадках (СШ 7,25; 95 % ДІ 3,095 +- 16,99; p << 0,001). Терміни мікологічної елімінації збудника у хворих зі спастичними та застійно-стазичними порушеннями мікроциркуляції були вірогідно тривалішими у порівнянні з хворими без розладів: відповідно (13,79 +- 3,24) та (15,6 +- 1,67) тиж у порівнянні з (10,19 +- 3,89) тиж у хворих із нормоциркуляторним типом гемодинаміки (p = 0,002 та p << 0,001). Сповільнене одужання прямо корелює із наявністю мікроциркуляторних розладів (r = 0,504; p << 0,001), а застійно-стазичний тип порушення мікроциркуляції найбільше подовжує терміни мікологічної негативації у хворих на оніхомікоз (p << 0,001). Висновки: гемодинамічні порушення мікроциркуляторного русла впливають на терміни негативації результатів мікологічного дослідження у хворих із оніхомікозом. Застосування диференційованого підходу до корекції коморбідних мікроциркуляторних порушень надає змогу прискорити елімінацію збудників оніхомікозу та скоротити тривалість застосування антимікотиків.

  Повний текст PDF - 1.047 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"