Сравнительная оценка клинико-анамнестических, функциональных и эхокардиографических параметров у пациентов с изолированным ХОЗЛ и в сочетании с ИБС, а также корреляция данных параметров с уровнем NT-proBNP, как маркером сердечной недостаточности

Крахмалова, Е. О.; Калашник, Д. Н.; Колесникова, Е. Н.; Харченко, Ю. Е.

Цель работы - показать прямую взаимосвязь уровня нейрогормонов со степенью миокардиальной дисфункции правого желудочка. Обследовано 2 группы пациентов: 75 пациентов с хроническим обструктивным заболеванием легких (ХОЗЛ) и 83 пациента с ХОЗЛ, сопровождающимся ишемической болезнью сердца. Уровень мозгового натрийуретического пропептида (NT-proBNP) определяли с применением метода иммуноферментного анализа с помощью набора Biomedica Medizinprodukte GmbH & Со KG, А, 1210 Vienna. Анализ проводили на приборе Diciscan (ASYS/HITECH, Австрия). Оценку функционального состояния пациента проводили с использованием теста с 6-минутной ходьбой, шкал одышки MRC и Борга (до и после проведения теста с 6-минутной ходьбой). Параметры кардиогемодинамики и структурные изменения со стороны камер сердца определяли с помощью метода эхокардиографии с использованием ультразвукового сканера Philips IU-22 (США). С уровнем NT-proBNP в группе ХОЗЛ коррелировали такие параметры диастолической функции правого желудочка (ПЖ), как отношение Е/Аттк и среднее давление в правом предсердии, а также TAPSE - маркер сократительной способности миокарда ПЖ. В группе ХОЗЛ и ИБС корреляция была обнаружена между уровнем NT-proBNP и давлением заклинивания в легочной артерии, минутным объемом сердца, ПЖлат./ЛЖлат., площадью правого предсердия, средним давлением в правом предсердии, TAPSE и RV fractional area change, %. Выводы: основываясь на полученных данных, сделано предположение, что уровень NT-proBNP может быть прогностическим неинвазивным маркером прогрессирования дисфункции ПЖ при ХОЗЛ, формирования легочной гипертензии и хронического легочного сердца.


	Наукова періодика України		Український терапевтичний журнал