Факторы, определяющие эффективность медикаментозного лечения хронической ревматической болезни сердца

Синяченко, О. В.; Такташов, Г. С.

Цель работы - оценить эффективность медикаментозного лечения больных хронической ревматической болезнью сердца (ХРБС), степень влияния на нее проведенных ранее операций на клапанах сердца и характера респираторных расстройств, выделить клинико-лабораторные параметры, определяющие результаты терапии, и факторы, имеющие прогностическую значимость. Обследованы 105 больных ХРБС (29 мужчин и 76 женщин в возрасте от 15 до 60 лет). На предыдущих этапах у 24 % из них выполнена митральная комиссуротомия, 14 % - протезирование аортального клапана, 11 % - митрального. В процессе комплексной медикаментозной патогенетической терапии у 9 % больных отмечено отсутствие эффекта, у 23 % наблюдалось незначительное улучшение, у 62 % - улучшение и у 7 % - значительное улучшение. Результаты лечения тесно связаны с возрастом пациентов при формировании порока сердца, выполненными операциями по его коррекции, нарушениями возбудимости миокарда и размерами камер сердца, наличием митрального стеноза и функциональным классом сердечной недостаточности, характером использованных медикаментов, состоянием легочной гемодинамики, вентиляционно-диффузионной, кондиционирующей, влаговыделительной и сурфактантобразующей функциями легких. На эффективность медикаментозного лечения заболевания оказывает влияние исходное состояние липидного обмена, перекисного окисления липидов (ПОЛ), эндотелиальной функции сосудов (ЭФС) и адсорбционно-реологических свойств крови (АРСК). Выводы: на эффективность медикаментозного лечения больных ХРБС оказывают влияние факторы клинического течения заболевания, характер порока сердца, степень сердечной недостаточности, состояние легочной гемодинамики, вентиляционно-диффузионной, кондиционирующей, влаговыделительной и сурфактантобразующей функций легких, исходные параметры липидного обмена, ПОЛ, ЭФС и АРСК.


	Наукова періодика України		Український терапевтичний журнал