З 1980 по 2004 рр. прооперовано 171-го хворого з місцевим рецидивом раку шлунка. Реконструктивна екстирпація кукси шлунка виконана 100 хворим. Резектабельність становила 58,5 %. Симптоматичні операції виконано у 36-ти (21,0 %), експлоративні лапаротомії - у 35-ти (20,5 %) пацієнтів; 25-ти пацієнтам провели передопераційний курс променевої терапії (ПТ), 28-ми - ад'ювантну хіміотерапію (XT), 47-ми - тільки оперативне втручання. Дворічна виживаність у хворих без віддалених метастазів після хірургічного лікування становила <$E 19,4~symbol С~6,0>, після ПТ та хірургічного втручання - <$E 37,5~symbol С~9,9>, хірургічного втручання з ад'ювантною XT - <$E 56,0~symbol С~9,5> %. П'ятирічна виживаність становила відповідно <$E 4,9~symbol С~3,3>; <$E 20,8~symbol С~8,3> та <$E 22,4~symbol С~8,0> %. Медіана виживаності - <$E 11,8~symbol С~1,7>; <$E 20,3~symbol С~0,8> і <$E 32,6~symbol С~2,6> міс відповідно. Відзначено покращання віддалених результатів у разі застосування комбінованих методів лікування (неоад'ювантної ПТ, ад'ювантної ХТ).Мета дослідження - дослідити ефективність комбінованого лікування хворих на рак нижньоампулярного відділу прямої кишки II - III стадій з використанням неоад'ювантної дрібно- або великофракційної променевої терапії (НПТ). У Національному інституті раку, Миколаївському та Чернігівському онкологічних диспансерах проведено проспективне мультицентрове рандомізоване дослідження 251 хворого на рак прямої кишки (РПК) нижньоампулярного відділу. У групі I (n = 150) НПТ проведено за методикою великого фракціонування разовою дозою 4 - 5 Гр до сумарної осередкової дози (СОД) 20 - 25 Гр з хірургічним втручанням через 24 - 48 год, у групі II (n = 101) НПТ проведено впродовж 15 діб разовою дозою 2 Гр до СОД 30 Гр з хірургічним втручанням не раніше ніж через 3 тижні. Оцінено зміну розмірів пухлини за критеріями RECIST після НПТ, можливість виконання сфінктерозберігальних операцій (СЗО), рівень періопераційних ускладнень, віддалені результати лікування. У ході дослідження зроблено висновки, що НПТ дрібними фракціями сприяє стабілізації і регресії пухлинного процесу, що покращує безпосередні та віддалені результати лікування. Запропонована авторами методика надає можливість достовірно підвищити кількість СЗО і тим самим покращити якість життя хворих.

  Повний текст PDF - 461.153 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"