Мета роботи - порівняння виживаності та предикторів настання летального кінця серед чоловіків і жінок із хронічною серцевою недостатністю (ХСН) зі зниженою фракцією викиду лівого шлуночка (ФВ ЛШ) протягом 18 міс спостереження. У роботі взяли участь 356 пацієнтів із ХСН, спричиненою ішемічною хворобою серця, та ФВ ЛШ << 40 %, яким проводили обстеження та лікування згідно з рекомендаціями Асоціації кардіологів України, відповідними рекомендаціям Європейського товариства кардіологів. Аналіз виживаності хворих із ХСН і зниженою ФВ ЛШ показав, що кумулятивна виживаність на кінець 18 міс спостереження достовірно не відрізнялася та становила 78 і 85 % для чоловіків і жінок відповідно. Фактори, пов'язані з поганим прогнозом виживаності, істотно відрізнялися залежно від статі. Так, у чоловіків виявлено такі предиктори настання летального кінця впродовж 18 міс: стенокардія напруження, товщина стінки правого шлуночка, середній артеріальний тиск у легеневій артерії, рівень креатиніну у крові, кінцевий діастолічний об'єм (КДО) ЛШ, кінцевий систолічний об'єм (КСО) ЛШ, індекс КДО ЛШ, індекс КСО ЛШ, розрахункова швидкість клубочкової фільтрації, товщина вільної стінки ЛШ і підвищений рівень С-реактивного білка. За даними кластерного аналізу клініко-інструментальних показників, найвагомішими предикторами летального кінця у чоловіків були: розмір лівого передсердя (ЛП) як >> 6,25 см, так і << 3,5 см, ехокардіографічний показник Е/Е << 6,2, задня стінка ЛШ << 0,7 см, ФВ ЛШ << 34 %, частота серцевих скорочень << 62 уд./хв. У жінок серед показників, пов'язаних із настанням летального кінця за період спостереження, виявили: ФВ ЛШ, середній тиск у легеневій артерії, розмір ЛП, КДО ЛШ, КСО ЛШ, тривалість симптомів серцевої недостатності, кількість тромбоцитів у крові. За даними кластерного аналізу клініко-інструментальних показників найвагомішими предикторами летального кінця у жінок були: середній тиск у легеневій артерії >> 48 мм рт. ст., ЛП >> 6,8 см, ФВ ЛШ << 17,5 %, рівень гемоглобіну в крові << 121 г/л. Висновки. Виживаність чоловіків і жінок із ХСН і зниженою ФВ ЛШ протягом 18-місячного періоду спостереження достовірно не відрізняється, в той час як предиктори настання летального кінця мають певні відмінності.

  Повний текст PDF - 471.75 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"