Останніми роками збільшилася кількість повідомлень про неврологічні ускладнення інфекції, викликаної вірусом варіцелла зостер (varicella-zoster virus - VZV). До них належать постгерпетична невралгія, неврит зорового нерва, мієліт, оптикомієліт, васкуліт церебральних судин, гостра мозочкова атаксія, гостра запальна демієлінізуюча полінейропатія, синдром Гійєна - Барре, синдром Рамсея Ханта і вогнищева рухова слабкість. Виявлено 3 випадки VZV-нейроінфекції, що викликали діагностичні труднощі у клініцистів. Зокрема, у першого пацієнта віком 70 років із хворобою Бінсвангера після двох епізодів herpes zoster sine herpete розвинулася картина VZV-васкуліту церебральних судин, яка помилково була інтерпретована як прояви дисциркуляторної енцефалопатії. Інший хворий віком 29 років після епізоду оперізувального герпесу переніс послідовно 3 атаки VZV-нейроінфекції у формі фокального мієліту, васкуліту церебральних судин та оптичного невриту, які були помилково розцінені як симптоми розсіяного склерозу. І, нарешті, у третьої пацієнтки віком 11 років із первинним імунодефіцитом - сімейною доброякісною нейтропенією - на тлі вітряної віспи розвинувся гострий VZV-енцефаліт із вираженою мозочковою атаксією, який помилково розцінений як нейротоксикоз. Неврологічні ускладнення VZV-інфекції є поширеними і потенційно курабельними захворюваннями, однак їх діагностика є ускладненою, оскільки вони можуть імітувати інші хвороби нервової системи, що потребує проведення ретельної диференційної діагностики та лабораторних тестів для верифікації інфекції (полімеразна ланцюгова реакція, метод парних сироваток, порівняльні серологічні дослідження, специфічні IgM). Оцінка імунного статусу і призначення імунотерапії цим пацієнтам є обов'язковими складовими діагностичного пошуку і лікувальних втручань, оскільки у деяких з них може відзначатися первинний імунодефіцит.

  Повний текст PDF - 434.096 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"