Варианты строения вертлужной впадины и виды диспластической децентрации головки бедренной коcти во фронтальной плоскости

Зеленецкий, И. Б.; Корольков, А. И.; Мителева, З. М.; Онищенко, А. В.; Снисаренко, П. И.

Цель работы - изучить и сравнить на основе лучевых методов исследования особенности ориентации проксимального отдела бедренной кости и вертлужной впадины во фронтальной плоскости в норме и при дисплазии тазобедренного сустава. У 126 детей в возрасте от 6 до 16 лет анализируются рентгенологические характеристики тазобедренного сустава во фронтальной плоскости (угол антеторсии бедренной кости, угол передней инклинации вертлужной впадины, угол переднего соответствия), которые исследованы с помощью компьютерной томографии. Дети были разделены на 2 группы: 51 ребенок без патологии тазобедренного сустава и 75 детей с односторонним врожденным подвывихом бедра. У пациентов с врожденным подвывихом бедра угол антеторсии бедренной кости был в 1,5 - 1,9 раза больше нормы. Угол фронтальной инклинации вертлужной впадины и угол переднего соответствия во всех возрастных группах уменьшены. Анализ строения формы вертлужной впадины при подвывихе бедра обнаружил 5 типов недоразвития вертлужной впадины: наиболее частый тип недоразвития вертлужной впадины - недоразвитие ее переднего края наблюдалось в 40 % случаев; вторым по частоте было недоразвитие передневерхнего края - в 31 %; значительно реже встречалось недоразвитие верхнего края вертлужной впадины - в 18 %, полное ее недоразвитие отмечалось в 7 % и недоразвитие ее заднего края - в 4 % случаев. Выводы: полученные данные обследования детей с подвывихом бедра позволили к известным видам децентрации головки бедренной кости в вертикальной плоскости добавить еще два ее варианта во фронтальной плоскости: передний и задний, что позволяет более адекватно оценить патологические изменения со стороны компонентов тазобедренного сустава и корректно спланировать необходимые хирургические вмешательства с учетом всех изменений в трехмерной системе координат.


	Наукова періодика України		Травма