Методика установки ацетабулярного компонента эндопротеза тазобедренного сустава в условиях остеопороза при последствиях травм

Филиппенко, В. А.; Танькут, В. А.; Бондаренко, С. Е.; Жигун, А. И.; Танькут, А. В.; Аконджом, М.

Стабильная долговременная фиксация ацетабулярного компонента эндопротеза при эндопротезировании пациентов с остеопорозом и измененной анатомией тазобедренного сустава является трудной задачей. Цель работы - изучить результаты использования методики уплотнения остеопоротичных стенок вертлужной впадины костными аутотрансплантатами и керамикой у пациентов с последствиями травм в области тазобедренного сустава (ТБС) в ранние сроки наблюдения. В клинике ортопедической артрологии и эндопротезирования ГУ "Институт патологии позвоночника и суставов им. проф. М. И. Ситенко НАМНУ" за период с 2013 по 2015 гг. 21-му пациенту (на 21-м суставе) с последствиями травм в области ТБС было выполнено эндопротезирование с использованием методики уплотнения остеопоротичных стенок вертлужной впадины спонгиозными аутотрансплантатами и керамикой. 15-ти пациентам эндопротезирование ТБС было выполнено по поводу ложного сустава (ЛС) шейки бедренной кости; одному - по поводу ЛС чрезвертельной области бедренной кости; одному - по поводу ЛС подвертельной области бедренной кости; троим - посттравматического асептического некроза, один из которых имел сопутствующий ложный сустав в области шейки бедренной кости; одному - по поводу посттравматического коксартроза с ЛС шейки бедренной кости. Средний возраст пациентов был 64,1 года (от 42 до 78 лет), среди них 12 мужчин и 9 женщин. Позитивные результаты лечения в средние сроки наблюдения 15 (от 4-х до 34-х) месяцев после операции были получены в 100 % случаев. Функциональное состояние ТБС по шкале Harris повысилось в среднем с 34-х до 88-ми баллов. Во всех случаях в данные сроки наблюдения рентгенологических признаков нестабильности ацетабулярного компонента эндопротеза не выявлено, при этом отмечена плотная остеоинтеграция с ацетабулярным компонентом эндопротеза в трех зонах по схеме DeLee и Charnley. Выводы: результаты проведенных исследований свидетельствуют об эффективности и целесообразности применения данной методики при эндопротезировании ТБС в условиях остеопороза при последствиях травм в данные сроки наблюдения.


	Наукова періодика України		Травма