Цель работы - сравнить результаты лечения туберкулеза (ТБ) легких, монорезистентного к изониазиду, короткими схемами с использованием противотуберкулезных препаратов (ПТП) I ряда и длительными с применением ПТП II ряда. Ретроспективно изучены истории болезней 91 пациента, зарегистрированного с диагнозом ТБ легких и получавшего лечение по 1-й или 2-й категории. У всех пациентов был устойчивый ТБ к изониазиду (Н) или H и стрептомицину (S), согласно результатам теста медикаментозной чувствительности. Больных 1-й группы (46 пациентов) лечили по стандартной короткой либо по индивидуальной схеме, включая только ПТП I ряда. 45 человек 2-й группы лечились по длительному режиму с включением ПТП II ряда (аминогликозиды и фторхинолоны). По окончании полного курса противотуберкулезной терапии (ПТТ) эффективное лечение, т.е. результат "излечен" и "завершил лечение", получили 65,9 % больных 1-й группы и 77,7 % 2-й. Во время ПТТ умерли 1 пациент (2,3 %) 1-й группы и 2 пациента (5,7 %) 2-й. Отрыв от лечения зафиксирован у 6,8 % больных 1 группы и у 14,2 % 2-й. Результат "неудача лечения" установлен у 27,3 % больных 1-й группы и 5,7 % 2-й. В 1-й группе длительность ПТТ составила (8,16 +- 2,86) мес, а во 2-й - (10,86 +- 3,15) мес, т.е. на 2,7 мес больше. Частота побочных реакций составила 8,69 и 26,6 % соответственно. Выводы: включение ПТП II ряда в схему лечения ТБ, устойчивого к Н, позволяет повысить эффективность лечения на 11,8 % и дает возможность рекомендовать длительные схемы с включением ПТП II ряда в индивидуальном порядке пациентам с устойчивостью к Н или НБ в зависимости от типа случая, массивности бактериовыделения, наличия и объема деструктивных изменений, необходимости в стационарном лечении, приверженности к лечению, риску развития побочных реакций, т.к. такой режим требует удлинения общего курса в среднем на 2,7 мес, а также сопровождается повышенным риском побочных реакций, смерти, отрыва от лечения.

  Повний текст PDF - 1.044 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"