Мета роботи - визначити чинники прогресування ВІЛ/СНІД-асоційованого туберкульозу легень (ТБЛ) за клініко-рентгенологічними, гематологічними, біохімічними та імунологічними показниками та на підставі цих результатів встановити критерії оцінки перебігу ВІЛ/СНІД-асоційованого вперше діагностованого ТБЛ. Обстежено 47 хворих на ВІЛ/СНІД-асоційований ТБЛ. Визначено гематологічні, біохімічні (реактанти гострої фази запалення, протеїнограма, коагулограма) та імунологічні (кількість клітин CD4<^>+, <$Ealpha sub 1>-антитрипсин) показники у хворих із ко-інфекцією. Оцінювали додатково наявність синдрому системної запальної відповіді (ССЗВ), поширеність туберкульозного ураження (легеневого і позалегеневого і ПТБ) та ступінь поліорганної дисфункції (ПД). Окремо встановлювали сумарний клініко-рентгенологічний критерій (КРК): КРК1 - у разі обмеженого ураження легень, КРК2 - у разі поширеного ураження легень, або обмеженого ураження легень і ПТБ1, або (і) ПД1, КРКЗ - за супутніх ПТБ2, або (і) ПД2, або поширеного ураження легень і ПТБ1, або (і) ПД1. Встановлено, що прогресуванню ко-інфекції туберкульоз-ВІЛ/СНІД сприяють ССЗВ (p << 0,05), зниження кількості CD4<^>+-клітин понад 200 (p << 0,05), анемія (p << 0,005), лімфопенія (p << 0,05), зростання лейкоцитарного індексу інтоксикації на понад 4 та індексу ядерного зрушення на понад 0,3 од. (p << 0,05), зниження альбумін-глобулінового співвідношення до 0,5 і менше (p << 0,05), рівня альбуміну до 35 і менше (p << 0,005), зростання вмісту <$Egamma>-глобулінів до 40 і більше (p << 0,05), фібрину до 19 і більше (p << 0,05), зниження гематокриту менше 35 % (p << 0,005) та КРКЗ (p << 0,05). Висновки: прогресування ко-інфекції туберкульоз-ВІЛ/СНІД відбувається у разі розвитку ССЗВ, поширення туберкульозного ураження легень або поєднання із позалегенивими ураженнями нервової системи з порушенням функціонального стану інших органів і систем. Негативному перебігу захворювання сприяють також виразний імунодефіцит, анемія, лімфопенія, зниження вмісту альбуміну та дисбаланс альбумін-глобулінового співвідношення, зниження гематокриту. Визначено критерії оцінки перебігу ко-інфекції для розробки алгоритму лікувальноі тактики хворих на ВІЛ/СНІД-асоційований ТБЛ.

  Повний текст PDF - 137.065 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"