Рекурентні респіраторні захворювання у дітей: алгоритм дій лікаря (лекція)

Чернишова, Л. І.

Респіраторні інфекції у світі займають перше місце серед усіх захворювань, 85 % цих інфекцій припадає на дитячий вік. Рекурентні респіраторні захворювання (RRD) - основна причина хвилювання батьків, звернення до лікаря, зменшення відвідувань дитячого садка і школи, госпіталізації. Імунодефіцит як причина RRD виявляється не більше ніж у 10 % дітей. Однією з провідних причин повторних респіраторних симптомів є алергія, за якої розроблено відповідну специфічну терапію. У 1,5 % дітей з RRD виявляються серйозні, але не імунні, порушення, більшість дітей - здорові. Вважається, що 6 - 10 епізодів ГРВІ на рік для деяких дітей необхідні, щоб сформувати імунітет проти різних респіраторних вірусів. До тригерних факторів RRD відносять відвідування організованих дошкільних колективів, пасивне тютюнокуріння, забрудненість повітря у містах. За даними ВООЗ, здоров'я людини, загальна резистентність до інфекцій на 60 % залежать від способу її життя, зокрема харчування, рухової активності, психоемоційного стану. Колонізаційну резистентність слизових оболонок забезпечує мікрофлора. На ранніх етапах життя мікробіота "виховує" імунну систему для боротьби з патогенами. Для підтримки мікрофлори використовуються пробіотики. Наведено результати метааналізів, які доводять можливість зменшення частоти та тривалості RRD у разі використання пробіотиків. Підкреслюється штамоспецифічний ефект пробіотичних бактерій. Для профілактики та(або) лікування респіраторних інфекцій розроблено та запатентовано пробіотик, який у Європі зареєстрований під назвою BIFIVIR, в Україні - FLUVIR. Мікроорганізми цього мультипробіотика підвищують Th1 - відповідь, яка, як відомо, забезпечує протимікробний та противірусний імунітет, і при цьому не тільки не стимулюють Th2-відповідь, але й знижують її, тобто зменшують алергізацію.


	Наукова періодика України		Сучасна педіатрія. Україна