Цель работы - определить особенности раннего неонатального периода и клинико-метаболической адаптации поздних недоношенных детей (ПНД) в условиях высокого перинатального риска. В исследование были включены 97 ПНД, которые родились у матерей с высоким перинатальным риском. Все дети были разделены на 3 группы: первая - 29 детей с гестационным возрастом (ГВ) 34 (0/7 - 6/7) нед, вторая - 34 ребенка с ГВ 35 (0/7 - 6/7) нед и третья группа - 34 ребенка с ГВ 36 (0/7 - 6/7) нед. Исследовали антропометрические данные, гендерную принадлежность, состояние детей при рождении, необходимость оказания реанимационной помощи, течение неонатального периода. В начальных и реанимационных мероприятиях в родильном зале/операционной нуждались 52 ребенка. Среди детей, которым была выполнена интубация в родильном зале, преобладали дети 36 нед гестации (7 детей). Оценка по шкале Апгар на 5 мин менее 7 баллов гораздо чаще встречалась у детей с ГВ 36 нед. Состояние 31 ребенка ухудшилось в течение первых суток жизни. Дыхательные расстройства определялись у 79 детей. Дыхательной поддержки требовали 49 детей. Кислородотерапию получали 27 детей, среди них преобладали дети 34 и 35 нед гестации. В дыхательной поддержке в режиме nCPAP нуждались 8 детей, среди них преимущественно ПНД с ГВ 36 нед (6 детей). Искусственной вентиляции легких требовали 30 детей. Длительность дыхательной поддержки была наибольшая среди детей 34 нед гестации. Апноэ недоношенных чаще встречалось среди детей 34 - 35 нед гестации. У 60 детей определены ультразвуковые признаки морфофункциональной незрелости головного мозга. В связи со склонностью к гипотермии большинство ПНД (92,8 %) находились в кувезе или в кроватке под источником лучистого тепла. Длительность дополнительного обогрева была обратно пропорциональна гестационному возрасту детей. У 45 детей развивалась гипогликемия. Гипербилирубинемия недоношенных наблюдалась у большинства (89,7 %) ПНД. Среди детей с ГВ 34 - 35 нед желтуха развивалась чаще, чем у детей 36 нед гестации. Длительность лечения в стационаре была наибольшей среди детей с ГВ 34 нед и составляла 32 (26 - 39) дня. Сделаны выводы, что ПНД, рожденные в условиях высокого перинатального риска, нуждаются в наблюдении медицинского персонала и тщательном клинико-лабораторном мониторинге в периоде ранней адаптации. Риск развития нарушений постнатальной адаптации обусловлен как морфофункциональной незрелостью, так и неблагоприятными условиями развития внутриутробного ребенка.

  Повний текст PDF - 128.967 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"