У хворих із мієлодисплазією розлади сечовипускання становлять 95 - 98 %. Встановлено, що 62 % пацієнтів із мієлодисплазією мають дискоординацію скорочення детрузора і сфінктера (детрузорно-сфінктерна диссинергія) і найчастіше достатньо застосування перманентної катетеризації та антихолінергічних препаратів. Окрім того, у 45 % хворих спостерігається порушення замикальної властивості сфінктера. Ботулотоксин А - нейротоксичний протеїн, що продукується бактерією Clostridium botulinum з ефектом пресинаптичного блокування, який надає змогу проводити селективну блокаду детрузора під час його внутрішньом'язової ін'єкції. Доведено, що ботулотоксин А блокує м'язові рецептори M2, M3, P2X2 та P2X3, що надає змогу збільшити об'єм сечового міхура у дітей. Є дані, що ботулотоксин А знижує рівень фактора росту нервів (nerve growth factor (NGF)). Загалом позитивний ефект від застосування ботулотоксину А відмічається у 75 % дітей із мієлодисплазією. Наведено клінічний приклад ефективного застосування ботулотоксину А у дитини із нервово-м'язовою дисфункцією сечового міхура як наслідок спінальної дизрафії. Встановлено, що інтрадетрузорні ін'єкції ботулотоксина А є достатньо ефективною та безпечною альтернативою у хірургічному лікуванні резистентних форм нервово-м'язової дисфункції сечового міхура у дітей, оперованих з приводу дизрафій спинного мозку. Методика проста у виконанні, добре переноситься пацієнтами, ефект настає за досить короткий час, має пролонговану дію. Інтрадетрузорні ін'єкції ботулотоксину А можуть бути запропоновані усім хворим із детрузорно-сфінктерною диссинергією та/або цисталгіями у будь-якому віці.

  Повний текст PDF    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"