Рассмотрены последние рекомендации Американской гастроэнтерологической ассоциации по ведению больных с наличием функциональной кишечной симптоматики. Отмечено, что распространенность синдрома раздраженной кишки у больных с воспалительными заболеваниями кишечника в среднем достигает 39 %. Его чаще отмечают при болезни Крона, чем при неспецифическом язвенном колите. В качестве чувствительного маркера, позволяющего дифференцировать функциональные и воспалительные изменения в кишке, следует рассматривать уровень фекального кальпротектина. Мониторируют содержание фекального кальпротектина 1 раз в 3 - 6 мес. При выявлении повышения его уровня можно прогнозировать риск обострения воспалительного заболевания кишечника. Если при наличии соответствующей симптоматики уровень фекального кальпротектина повышен или пограничный, то обязательно проводят колоноскопию с биопсией и гистологическим исследованием. При подозрении на фибростенозирующую форму болезни Крона или наличие свищей выполняют компьютерную энтероколографию. Из патофизиологических механизмов, потенциально способных влиять на персистенцию функциональных кишечных симптомов у больных с воспалительными заболеваниями кишечника, рассмотрены воспалительно-ассоциированные отклонения со стороны оси "желудочно-кишечный тракт - центральная нервная система", механизмы, неспецифически связанные с воспалительными заболеваниями кишечника, изменения структуры и функции желудочно-кишечного тракта вследствие воспалительных заболеваний кишечника, такие как мальабсорбция желчных кислот, синдром избыточного бактериального роста, экзокринная недостаточность поджелудочной железы, мальабсорбция углеводов и другие. Сделан вывод, что при сочетании функциональных кишечных симптомов и воспалительных заболеваний кишечника потенциально полезны рестриктивные диеты, психотерапия, спазмолитики, антидепрессанты, антибиотики (рифаксимин) и пробиотики. Необходимо провести дополнительные рандомизированные контролированные исследования по этому вопросу с целью создания более персонифицированного подхода к ведению больных с упомянутой патологией, а также изучение новых методов лечения, таких как трансплантация фекальной микробиоты.

  Повний текст PDF - 297.021 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"