Личностная и ситуативная тревожность при сочетанном течении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и аутоиммунного тиреоидита у лиц молодого возраста

Пасиешвили, Т. М.; Заздравнов, А. А.

Цель работы - оценить психоэмоциональное состояние пациентов молодого возраста, страдающих гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), ассоциированной с аутоиммунным тиреоидитом (АИТ). Обследованы 57 студентов с сочетанным течением ГЭРБ и АИТ. Средний возраст - (22,1 +- 2,1) года. Среди пациентов преобладали мужчины (56,1 %). Скрининг ГЭРБ проводили с использованием анкеты GERD Screener. Верификацию формы ГЭРБ осуществляли с помощью эндоскопического метода. При диагностике АИТ учитывали клинические проявления, результаты инструментальных исследований, уровень антител щитовидной железы (ЩЖ) и ее функцию. Статистическая обработка предусматривала вычисление критерия <$Echi sup 2> с поправкой Йетса. У 9 (15,8 %) пациентов была установлена эрозивная форма ГЭРБ. Наличие АИТ было подтверждено увеличением уровня антител к ГЦЖ. Эутиреоз выявлен в 75,4 % случаев, снижение функции ЩЖ - в 17,5 %, явления гипертиреоза - в 7,0 %. Тестирование по методике Спилбергера - Ханина показало, что в 39 (68,4 %) случаях числовые показатели ситуативной тревожности соответствовали высокому уровню, в 11 (19,3 %) случаях - умеренным проявлениям тревожности, 7 больных ощущали "относительный комфорт". Согласно оценке личностной тревожности большая часть пациентов с ГЭРБ и АИТ (от 80,7 до 93,0 %) указывали на проявления, предрасполагающие к восприятию определенных стимулов, как опасных для самооценки и самоуважения. Уровни личностной и ситуативной тревожности коррелировали у 45 (78,9 %) лиц. В 12 случаях отмечено несоответствие между T-свойством и T-состоянием (у 2 больных с гипертиреозом, у 5 с гипотиреозом, еще у 5 с эутиреоидным состоянием). Гормональная дисфункция ГЦЖ достоверно влияла на развитие "личностно-ситуативного тревожностного диссонанса". Зависимость между морфологическими изменениями в слизистой оболочке пищевода и проявлениями тревожности не выявлена. Выводы: студенты являются контингентом, у которого в силу специфики учебного процесса и межличностного общения могут формироваться изменения в ЦНС и поведенческой сфере. Сочетанное течение ГЭРБ и АИТ у лиц молодого возраста происходит на фоне повышенной ситуационной и личностной тревожности либо в условиях "личностно-ситуативного тревожностного диссонанса". Данные психоэмоциональные расстройства могут усугубить клинические проявления заболеваний и способствовать их частому рецидивированию (обострению, прогрессированию).


	Наукова періодика України		Сучасна гастроентерологія