Цель работы - изучить частоту и характер микробного поражения слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у больных с нестероидиндуцированными (НПВП) гастропатиями на фоне сахарного диабета (СД). Обследованы 108 пациентов с НПВП-гастропатиями (52 (48 %) мужчины и 56 (52 %) женщин), находившихся на стационарном или амбулаторном лечении в клинике Харьковского национального медицинского университета. Средний возраст пациентов - (42,5 +- 4,5) года. Основная группа была сформирована из 51 (47 %) пациента с СД, группа сравнения - из 57 (53 %) больных без СД. Обе группы были репрезентативны по возрасту и соотношению полов. Проведено микробиологическое исследование материала (в том числе хеликобактерной и грибковой инфекции) из антрального отдела желудка и/или периульцерозной зоны, полученного во время фиброгастродуоденоскопии, определение чувствительности выделенных грибов и штаммов бактерий к химиотерапевтическим препаратам. В основной группе статистически значимо преобладали пациенты с Helicobacter pylori-ассоциированными гастропатиями (p << 0,05). У 70 (64,2 %) пациентов обеих групп в микробном пейзаже преобладали ассоциации бактерий с грибами рода Candida. В основной группе биопленки обнаружены у всех пациентов. При дефектах размером больше 1,0 см достоверность присоединения грибковой инфекции возрастала (отношение шансов - 7,0,95 %, доверительный интервал - 2,67 - 8,33; p << 0,0001). Изучение чувствительности выявленных биопленок к действию химиопрепаратов показало, что наибольшую антимикотическую активность проявляли амфотерецин B и нистатин. Наиболее чувствительными штаммы бактерий были к антибиотикам цефалоспоринового ряда и азитромицину. Выводы: у пациентов с НПВП-гастропатиями на фоне СД статистически значимо повышается риск контаминации слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ ассоциациями бактерий и грибов. Биопленки приводят к увеличению резистентности микроорганизмов к антифунгальным препаратам и антибиотикам. У пациентов с СД следует проводить целенаправленное обследование на наличие дисбиоза слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ и определение химиочувствительности каждого из изолированных микроорганизмов.

  Повний текст PDF - 1.499 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"