Цель работы - изучить у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) без сочетанной патологии и с коморбидной бронхиальной астмой (БА) состояние вегетативной нервной системы. Исследование проведено у 90 больных ГЭРБ без сочетанной патологии и с коморбидной БА. Пациентов распределили на 2 группы. В первую группу вошли 38 (23 (60,5 %) мужчины и 15 (39,5 %) женщин) больных ГЭРБ в возрасте от 20 до 45 лет (средний возраст - (32,4 +- 3,4) года), во вторую - 52 (32 (61,5 %) мужчины и 20 (38,5 %) женщин) больных ГЭРБ в сочетании с БА легкой и средней тяжести в возрасте от 20 до 45 лет (средний возраст - (33,1 +- 8,1) год). Группы были сопоставимы по соотношению полов и возрасту. В контрольную группу вошли 20 практически здоровых лиц. Диагноз ГЭРБ устанавливали согласно Монреальскому консенсусу (2006). Верификацию диагноза БА, определение ее формы и степени тяжести осуществляли в соответствии с рекомендациями ВОЗ (01ИА) и приказом МЗ Украины (2013). Оценку состояния вегетативной нервной системы проводили с использованием опросника А. М. Вейна (2003). Характер вегетативной дистонии оценивали по величине вегетативного индекса Кердо. Установлено, что у больных обеих групп имел место выраженный синдром вегетативной дисфункции, поскольку общая сумма баллов по опроснику А. М. Вейна составляла в среднем у больных 1-й группы 29,4 +- 3,5, а у больных 2-й группы - 38,6 +- 4,2. Отличие от нормы ((12,1 +- 1,2) балла) в обеих группах было статистически значимым (p << 0,001). Величина вегетативного индекса свидетельствовала о повышении у большинства больных 1-й группы тонуса симпатической нервной системы, а у больных 2-й группы - парасимпатического тонуса. При фиброгастроскопии у 36 больных 1-й группы была диагностирована неэрозивная форма ГЭРБ, у 2 - эрозия пищевода. Кислотность желудочного сока была повышенной у всех больных. У 17 больных 2-й группы была выявлена эрозивная форма ГЭРБ, у 35 - неэрозивная. Кислотность желудочного сока у этих больных была выше, чем у пациентов 1-й группы. У них периодически появлялся кашель (у 76,9 %), ночью усиливалась одышка (у 65,3 %), появлялось чувство нехватки воздуха (у 48,1 %) и ограничение дыхательных экскурсий (у 30,7 %). Чем больше у этих больных повышался тонус парасимпатической нервной системы, тем более яркими были клинические проявления не только ГЭРБ, но и сопутствующей БА. Выводы: дисбаланс в вегетативной нервной системе с преимущественным преобладанием тонуса парасимпатического отдела может быть одним из факторов формирования коморбидности ГЭРБ и БА.

  Повний текст PDF - 1.452 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"