Цель работы - изучить распространенность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и синдрома раздраженного кишечника (СРК), а также их сочетания у пациентов гастроэнтерологического профиля. Обследовано 92 больных. Возраст пациентов - от 18 до 64 лет. Контрольную группу составили 30 практически здоровых лиц того же возраста и с таким же соотношением полов. Больные были распределены на 3 группы: 31 больной с ГЭРБ (1-я группа), 32 - с СРК (2-я группа), 29 - с сочетанием ГЭРБ и СРК (3-я группа). Для подтверждения диагноза ГЭРБ проводили фиброэзогастродуоденоскопию (ФЭГДС) с обязательной экспресс-pH-метрией пищевода. Основным критерием наличия рефлюкса было снижение pH в нижней трети пищевода ниже 4. В 1 -й группе больных ГЭРБ чаще диагностировали у мужчин среднего возраста ((43,5 +- 4,9) года). Максимум заболеваемости ГЭРБ приходился на возраст старше 46 лет. Основным симптомом гастроэзофагеального рефлюкса была изжога, которая у 2/3 больных возникала ежедневно или чаще 4 раз в неделю. У 68 % пациентов этой группы была эндоскопически позитивная рефлюксная болезнь, у остальных - эндоскопически негативная. Более половины больных имели эзофагит 1-й степени выраженности, 16 % - 2-й степени. У двух больных выявлялись косвенные признаки желчного рефлюкса, а также имело место периодическое повышение интраэзофагеального pH >> 7,2. Во 2-й группе преобладали больные с СРК с запором (40,5 %), меньше было пациентов с диареей (31,3 %). Среди возможных причин СРК первое место занимал стресс (46,9 % случаев). У большинства пациентов (90,6 %) имели место абдоминальные боли (средняя оценка по визуально-аналоговой шкале - (6,1 +- 1,3) см. При проведении ФЭГДС отсутствовали визуальные признаки эзофагита, недостаточности кардиального сфинктера и не выявлено снижение pH << 4. В 3-й группе чаще встречались больные с СРК с запорами (34,5 %), меньше было пациентов с диареей (27,6 %). частота жалоб, характерных для гастроэзофагеального рефлюкса, достоверно не отличалась от таковой в 1-й группе. Эндоскопически позитивную форму выявили менее чем у 42 % больных (p << 0,05). Степень снижения величины pH в пищеводе была менее выраженной, чем в 1-й группе. У 5 больных выявлялись признаки желчного рефлюкса. Выводы: среди пациентов с изолированной ГЭРБ чаще встречались мужчины среднего возраста. Основным симптомом гастроэзофагеального рефлюкса была изжога. У большинства пациентов была эндоскопически позитивная рефлюксная форма. Среди пациентов с изолированным СРК чаще встречался СРК с запорами. У большинства пациентов имелись абдоминальные боли, а при проведении ФЭГДС у них отсутствовали визуальные признаки эзофагита или недостаточности кардиального сфинктера. Среди пациентов с сочетанной патологией (ГЭРБ и СРК) также чаще встречался СРК с запорами, а эндоскопически позитивная форма ГЭРБ была у меньшего количества больных, по сравнению с группой пациентов с изолированной ГЭРБ.

  Повний текст PDF - 1.491 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"