Особенности генетического профиля пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника в Украине и их влияние на тактику ведения

Дорофеев, А. Э.; Харченко, Н. В.; Руденко, Н. Н.; Кирьян, Е. А.; Дорофеева, А. А.; Ревко, О. П.; Деркач, И. А.

Цель работы - изучить распространенность некоторых однонуклеотидных полиморфизмов у больных воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) в украинской популяции и сравнить с группой практически здоровых лиц. Под наблюдением находились 187 больных ВЗК - жители Киевской, Черниговской, Донецкой, Луганской, Полтавской, Хмельницкой, Винницкой и Львовской областей, из них 28 (14,9 %) были резистентными к стандартной терапии с использованием месалазинов, глюкокортикостероидов и цитостатиков. Эти больные имели тяжелое течение воспалительного заболевания с распространенным поражением кишечника. Неспецифическим язвенным колитом страдал 21 (75,0 %) больной, болезнью Крона - 7 (25,0 %). У этих 28 пациентов было проведено углубленное генетическое обследование. У больных ВЗК достоверно чаще, чем у здоровых лиц, обнаруживали три однонуклеотидных полиморфизма, способствующие активации воспаления (Asp299Gly гена TLR4, Thr399Ile гена TLR4 и A8202G гена MMP9), и два уменьшающие активность противовоспалительной системы (C592A гена IL-10 и аллель 915 G/С гена TGF-beta1). Выводы: для лечения больных ВЗК с генетической склонностью к более выраженному воспалительному ответу патогенетически обосновано применение ведолизумаба, благодаря его способности подавлять в слизистой оболочке кишечника экспрессию провоспалительных генов.


	Наукова періодика України		Сучасна гастроентерологія