Цель работы - оценить частоту сопутствующей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) у больных эзофагеальным (ЭР) и гастроэзофагеальным (ГЭР) раком, ее влияние на клинико-лабораторные проявления этих заболеваний и эффективность лечебных мероприятий. Под наблюдением находились 169 больных, из них 2/3 составляли мужчины в возрасте от 34-х до 83-х лет. ГЭР выявлен в 73 % наблюдений, ЭР - в 27 %, аденокарцинома и плоскоклеточный рак - соответственно у 7 5 и 11 % пациентов с ГЭР и у 9 и 91 % - с ЭР. В 8 % случаев ГЭР диагностирована перстневидноклеточная форма рака, а в 6 % - недифференцированная. Соотношение 1А:1В:2А:2В:3А:3В:4 стадий рака составило 1:1:2:8:8:8:15. Высокодифференцированная степень рака установлена в 19 % наблюдений, умеренно дифференцированная - в 28 %, низкодифференцированная - в 15 %, недифференцированная - в 7 %, неоцененная степень - в 31 %. У 7 % пациентов с раком желудочно-пищеводной зоны заболевание протекает на фоне диафрагмальной грыжи, что существенно ухудшает их выживаемость. ГПОД при ГЭР и ЭР определяет характер опухолевого процесса и метастазирования, причем связь с плоскоклеточной морфологической формой болезни характерна только для мужчин, а с тяжестью течения рака - только для женщин. При наличии диафрагмальной грыжи продолжительность жизни после начала проведения лечебных мероприятий обратно пропорционально коррелирует со стадийностью опухолевого процесса. Рак гастроэзофагеальной зоны сопровождается повышением в крови концентрации трансформирующего фактора роста beta1, при наличии диафрагмальной грыжи этот показатель увеличивается. Наличие ГПОД у больных ГЭР и ЭР увеличивает частоту летальных осложнений в ранний период после операций по поводу опухолевого процесса. Выводы: наличие ГПОД является неблагоприятным фактором течения рака гастроэзофагеальной зоны.

  Повний текст PDF - 173.64 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"