Мета роботи - вивчити можливості застосування фекальних маркерів запалення для диференційної діагностики органічної та функціональної патології кишок у дітей. Під спостереженням перебували 42 дитини з клінічними ознаками синдрому подразненої кишки (СПК) віком 5 - 12 років, з них 19 (45,2 %) хлопчиків і 23 (54,8 %) дівчинки. Усім пацієнтам, окрім клініко-анамнестичного дослідження, проведено загальний аналіз крові та сечі, копрограму, визначено біохімічні показники крові, передбачені локальним медичним протоколом, зокрема С-реактивний білок, а також фекальний кальпротектин (ФК), секреторний IgA, <$E alpha>1-антитрипсин та панкреатичну еластазу в калі за допомогою комерційних лабораторних наборів Ridascreen (R-Biopharm AG, Німеччина) методом імуноферментного аналізу. СПК з переважанням закрепів діагностовано у 15 (35,7 %) дітей, з переважанням проносів - у 12 (28,6 %), з чергуванням закрепів і проносів - у 15 (35,7 %) дітей. Рівень ФК був вищим за норму і в середньому становив (<$E79,70~symbol С~6,86>) мкг/г. У 8 дітей через наявність "тривожних" симптомів проведено ендоскопічне обстеження, яке лише в одному випадку виявило ознаки хвороби Крона. У цієї дитини концентрація ФК була значно підвищеною (380,2 мкг/г). Одержані результати підтвердили, що орієнтація у діагностичному процесі лише на "тривожні" симптоми спонукає до застосування інвазивних методів обстеження, які в більшості випадків (87,5 %) дали негативний результат. Поєднання клінічних критеріїв з визначенням рівня ФК надає змогу точніше виявити дітей з високим ризиком запальних захворювань кишок. Рівень slgA становив у середньому (<$E233,37~symbol С~18,92>) мкг/г, а <$E alpha>1-антитрипсину - (<$E359,49~symbol С~26,83>) мкг/г, що відповідає нормальним значенням та свідчить про збережену функцію інтестинального бар'єра. Висновки: встановлення діагнозу СПК у дітей потребує проведення диференційної діагностики насамперед із запальними захворюваннями кишок та порушеннями екзокринної функції підшлункової залози. Рівень фекального кальпротектину виявився найчутливішим інструментом скринінгу дітей з порушенням функції кишок, які потребують проведення ендоскопії.

  Повний текст PDF - 155.567 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"