Хирургическое лечение гигантоклеточной опухоли (ГКО) остается сложной и актуальной проблемой. Тактика его зависит от размера и локализации ГКО, возраста пациента, наличия патологических переломов, инвазии сосудов и нервов. Цель работы - изучить результаты модульного эндопротезирования проксимального отдела большеберцовой кости (ПОББК) в случае поражения ГКО. В группу исследования вошли 16 пациентов (9 женщин, 7 мужчин, возраст от 18 до 56 лет) с ГКО ПОББК (III стадия по классификации Enneking). Обследовали больных по общепринятым методикам, выполняли рентгенографию, КТ (при необходимости ангио-КТ), биопсию зоны поражения. Хирургическое лечение: резекция ПОББК с ГКО "en block", модульное эндопротезирование системой MUTARS Implant cast (6 пациентов), СИМЕКС (9) и GMRS Stryker (1), реинсерция мягких тканей на тело эндопротеза, пластика разгибательного аппарата коленного сустава. Фиксировали капсулу сустава и связки надколенника на Attachment tube (системы СИМЕКС и MUTARS) или с помощью нейлоновой ленты (GMRS Stryker). Для оценивания использовали шкалы MSTS и TESS. В среднем через 2 - 2,5 мес. пациенты возвращались к обычному образу жизни. Функциональные результаты по шкале MSTS составили (72 +- 12) %, по шкале TESS - (74 +- 16) % и классифицированы как хорошие. За период наблюдения от 6 мес. до 14 лет не выявлено ни одного рецидива опухоли. Осложнения: 2 (12,5 %) - перипротезная инфекция, 1 (6,2 %) - травматическое повреждение разгибательного аппарата. Выводы: резекция "en blok" в случае ГКО III стадии по Enneking позволила избежать онкологических осложнений в период наблюдения до 14 лет. Использование модульных эндопротезов, реинсерция мягких тканей на тело эндопротеза и пластика разгибательного аппарата коленного сустава, ранняя активизация пациента способствовали достижению хорошего функционального результата.

  Повний текст PDF - 1.182 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"