По данным Харьковской межрайонной МСЭК (2012) при использовании погружного металлоостеосинтеза отмечена высокая частота несращения фрагментов плечевой кости (ПК) - 24 % через 4 мес лечения с применением накостной пластины. Цель работы - обосновать принципы лечения диафизарных переломов ПК, используя 30-летний научно-практический опыт, изложить усовершенствованную методику лечения и представить полученные результаты. Оценены результаты лечения 73-х пациентов с переломами ПК за период 2006 - 2014 гг. Использовали функциональное консервативное лечение с применением шинно-полотняного ортеза - 39-ти человек, аппарата внешней фиксации (АВФ) - 16-ти (после закрытой репозиции - 13-ти, открытой - 3-х). У 18-ти больных был применен накостный остеосинтез. Также проанализирован клинический материал с 1984 г (104 случая). Выделены и охарактеризованы основные признаки, влияющие на выбор методики лечения - величина смещения костных фрагментов на первичной рентгенограмме, уровень перелома, другие повреждения, ограничивающие подвижность пострадавшего, состояние лучевого нерва. Подробно изложены методики функционального лечения переломов ПК с использованием гипсовой повязки и стержневых АВФ. Выводы: при монолокальных диафизарных переломах ПК следует выбирать консервативный функциональный метод лечения - наиболее безопасный в случае осложнений, обеспечивающий сращение фрагментов в короткие сроки, хорошо переносимый пациентами и не требующий больших материальных затрат. При фиксированном смещении отломков, превышающем поперечник кости, и сопутствующих повреждениях, исключающих или существенно ограничивающих нахождение больного в вертикальном положении, целесообразно использовать АВФ. Открытая репозиция необходима при смещении отломков по ширине на полный поперечник, неустранимом положением свисания плеча в течение 2 - 5 сут. Ревизия лучевого нерва показана при значительном и фиксированном смещении отломков.

  Повний текст PDF - 1.601 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"