Тенодез сухожилия длинной головки бицепса при его патологии

Головаха, М. Л.; Шишка, И. В.; Забелин, И. Н.

Однією з причин больового синдрому - порушення функції плечового суглоба (ПС) може бути запалення або ушкодження внутрішньосуглобової або позасуглобової частини довгої головки біцепса (ДГБ). Різні варіанти патології ДГБ є показанням для хірургічного лікування, а саме тенодезу або тенотомії сухожилка ДГБ. Відомо безліч методів та місць фіксації сухожилка ДГБ, проте єдиної думки щодо їх застосування немає. Мета: визначити оптимальний метод і місце фіксації ДГБ за різних видів його патології. Проведено ретроспективний аналіз результатів лікування 37-ми пацієнтів (26 чоловіків, 11 жінок від 18 до 79 років) з різними видами патології сухожилка ДГБ за період з 2009 по 2015 рр. У передопераційному періоді всім пацієнтам виконували клінічне обстеження з обов'язковими провокаційними навантажувальними тестами Speed, OіBrien, Yergasson, рентгенографію ПС і МРТ-дослідження. Варіанти хірургічної корекції були такими: тенотомія, тенодез із фіксацією якірними фіксаторами, тенодез із фіксацією інтерферентними гвинтами, субпекторальна фіксація за допомогою системи Endobutton і субпекторальний тенодез із трансосальною шовною фіксацією. Під час вибору методу хірургічного лікування патології біцепса, крім морфології ушкодження сухожилка ДГБ, необхідно враховувати вік пацієнта, рівень фізичної та трудової активності, а також асоційовані порушення ПС. Застосування тенотомії біцепса у пацієнтів старших за 50 років з низькою фізичною і трудовою активністю надає змогу скоротити тривалість операції, знизити інтраопераційну травму і одержати хороші результати без суттєвого зниження функціональних результатів лікування. Застосування субпекторального тенодезу сухожилка ДГБ з фіксацією за допомогою системи Endobutton - трансосальної фіксації надали змогу одержати найкращі функціональні результати лікування.


	Наукова періодика України		Ортопедія, травматологія та протезування